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【常考點(diǎn)：常見藥源性疾病】
1.藥源性胃腸道疾病
非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮咯酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、糞隱血的報(bào)道;即使選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑塞來昔布等理論.上能夠避免胃腸出血的新藥品種，也不能完全避免。
2.藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷， 是最主要的藥源性疾病之一。
常見藥物：①麻醉劑:氟烷、異氟烷;②抗菌藥物:異煙肼、利福平、磺胺類藥物;③抗癲癇/驚厥藥物:苯妥英(苯妥英鈉)、丙戊酸(丙戊酸鈉)、卡馬西平;④非甾體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸;⑤唑類抗真菌藥:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;⑥羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等他汀類都能導(dǎo)致肝酶(氨基轉(zhuǎn)移酶)升高或肝功能損害;⑦其他:沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。宿主基因型則與CYP、NAT2、GSTM 1、UGT 2B7、MRP 2、MDR 3和HLA相關(guān)。
3.藥源性腎臟疾病
4.藥源性血液疾病
5.藥源性神經(jīng)疾病
6.藥源性高血壓
①I型藥源性高血壓常突然起病,發(fā)作時(shí)除出現(xiàn)血壓增高外，還伴有頭痛、震顫和心絞痛等表現(xiàn)，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí);②I型藥源性高血壓表現(xiàn)為逐漸起病，發(fā)作時(shí)除血壓升高外，還伴有腦、心和腎臟等器官損害，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腦卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，癥狀一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】可引起溶血性貧血的藥物是
A. 氯丙嗪
B. 氯霉素
C. 地塞米松
D. 阿糖胞苷
E. 硫酸亞鐵
【單選題】出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者選用的特異性拮抗藥是
A. 氟馬西尼
B. 魚精蛋白
C. 地塞米松
D. 烯丙嗎啡
E. 酚磺乙胺
【多選題】可能導(dǎo)致聽神經(jīng)障礙的藥物包括
A. 氯喹
B. 水楊酸類
C. 依他尼酸
D. 氨基糖苷類
E. 兩性霉素B
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