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2021執業藥師《藥綜》常考點:藥源性疾病誘發因素

來源:233網校 2021-05-23 00:24:20

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常考點:藥源性疾病誘發因素

藥源性疾病是由藥物誘發的疾病,屬于醫源性疾病的一種。具體是指在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。

誘發因素如下:

患者因素:年齡、性別、遺傳、基礎疾病、過敏反應、不良生活方式。

藥物因素:1.與藥理作用有關的因素副作用、藥物過量、毒性反應、繼發反應、后遺效應、“三致”作用。

2.藥物配伍變化

3.藥物相互作用因素:(1)藥動學相互作用(2)藥效學相互作用

4.藥物制劑因素:(1)賦形劑、溶劑、穩定劑或染色劑等因素(2)藥物降解產物所致的藥源性疾病(3)污染物、異物所致的藥源性疾病

5.藥物使用不當。

【鞏固習題】

【單選題】下列引起藥源性疾病的事例中,其影響因素主要是由于“藥物制劑因素”的是

A. 輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫

B. 排鉀利尿藥增加心臟對強心苷類的敏感性

C. 胍乙啶使腎上腺素受體敏感性增強

D. 乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經抑制作用

E. 以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現藥物配伍變化

參考答案:A
參考解析:本題考查“藥物制劑因素”引起的藥源性疾病事例。很明顯,備選答案B(排鉀利尿藥增加心臟對強心苷類的敏感性)、C(胍乙啶使腎上腺素受體敏感性增強)、D(乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經抑制作用)三者是藥物因素(藥物相互作用)所引起;其中D中的“乙醇”可能被誤認為是溶劑。最易被誤認的是E(以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現藥物配伍變化),實際上也應被歸屬于藥物因素(藥物相互作用)。因此,備選答案A(輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫)正確。

【單選題】以下引起藥源性疾病的事例中,其影響因素主要是由于“藥物相互作用”的是

A. “亮菌甲素”事件的禍首是二甘醇

B. 膠囊中的色素常可引起固定性藥疹

C. 阿托品滴眼劑常可引起慢性濾泡性結膜炎

D. 與氟西汀同服華法林的患者出現出血癥狀

E. 阿司匹林中的副產物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹

參考答案:D
參考解析:本題考查引起藥源性疾病的藥物因素。A選項:藥物制劑因素;B選項:藥物制劑因素;C選項:藥物制劑因素;D選項:藥動學相互作用:氟西汀和華法林同服,氟西汀與血漿蛋白的結合力強,可取代與血漿蛋白結合的華法林,使華法林的游離型血漿濃度升高,超出安全范圍而引起藥源性疾病;E選項:藥物制劑因素。

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