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降糖藥
【相關考點】
1、藥物的選用
2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，首選二甲雙胍。
單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。
餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。
糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。
2、胰島素的制劑的種類及特點
【鞏固習題】
【單選題】患者男,65歲,身高170cm,體重60kg,經血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測(肌酐清除率45ml/min),診斷為2型糖尿病、腎功能不全,該患者應首選的藥物是
A. 格列本脲
B. 格列齊特
C. 格列喹酮
D. 格列吡嗪
E. 格列美脲
【單選題】有關胰島素起始治療給藥方案的說法，錯誤的是
A. 口服降糖藥聯合基礎胰島素治療時，應睡前皮下注射。起始劑量0.1～0.3U/(kg·d)
B. 每日1次預混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2U/(kg·d)，晚餐前注射
C. 每日2次預混胰島素治療時，起始劑量一般為0.2～0.4U/(kg·d)，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前
D. 根據患者空腹血糖水平調整胰島素用量，通常每3～5天調整1次，根據血糖水平每次調整1～4U直至空腹血糖達標
E. 如1個月后空腹血糖控制理想但HbA1C不達標，應考慮調整胰島素治療方案
【多選題】有關短期胰島素強化治療的說法，正確的有
A. 對于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，可實施短期胰島素強化治療
B. 治療時間以2周至3個月為宜;治療目標為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L
C. 應以HbA1c達標為治療目標
D. 強化治療方案可選擇基礎+餐時胰島素
E. 強化治療方案可選擇預混胰島素每天注射2～3次
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