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2021執業藥師《藥綜》常考點:用藥咨詢

來源:233網校 2021-04-28 09:44:58

2021年執業藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復習的抓緊啦!備考必須劃重點,學霸君特整理了2021年執業藥師《藥學綜合知識與技能》常考知識點,供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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常考點1:醫師用藥咨詢

降低藥物治療風險

(1)藥物不良反應/事件:

應用頭孢菌素類等抗生素時,須注意長期使用宜適當補充維生素K、維生素B;與抗凝藥合用可能增加出血風險,合用時應監測凝血功能和出血傾向。

(2)禁忌證:

加替沙星對糖尿病患者可能增加其出現低血糖或高血糖癥狀的隱患,并影響腎功能,故糖尿病患者禁用。

(3)藥物相互作用:、抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用,易引起 5-羥色胺綜合征,出現高熱、興奮、意識障礙、癲癇發作、肌震顫、高血壓危象,甚至死亡,兩類藥物替代治療時應至少間隔14日。

羥甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑(他汀類)在治療劑量下與CYP3A4 抑制劑如環孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高他汀類的血藥濃度水平。注意尤其不宜與吉非羅齊、煙酸合用,可能出現致死性橫紋肌溶解癥。

常考點2:護士用藥咨詢

1.藥物的適宜溶劑

(1)不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥物:①多烯磷脂酰膽堿②奧沙利鉑③兩性霉素B④紅霉素⑤哌庫溴銨⑥氟羅沙星。

(2)不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥物:①青霉素②大多數頭孢菌素③苯妥英鈉④阿昔洛韋⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼苷、奈達鉑等。

2.藥物的滴注速度

(1)萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射,因滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關反應(即"紅人綜合征"),故滴注速度必須嚴格控制。每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在1 小時以上(劑量≤g 的最小輸注時間為1小時)。

(2)抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過快可引起心動過緩,必須控制滴注速度。

(3)維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,提示應予注意,并盡量選擇肌內注射。

(4)靜脈滴注時間應控制在1小時以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素 B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環丙沙星、氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對氨基水楊酸鈉、卡泊芬凈、氟康唑等。

3.遇光易變色的注射藥物的貯存與給藥

對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素 D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

【多選題】下列屬于醫師用藥咨詢的內容是

A. 新藥臨床評價

B. 國內外新藥動態

C. 藥物不良反應

D. 藥物相互作用

E. 藥物適宜溶劑

參考答案:A,B,C,D
參考解析:

E選項屬于護士用藥咨詢內容。

醫師的咨詢側重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題,包括藥物的藥效學與藥動學、治療方案和藥品選擇、國內外新藥動態、新藥臨床評價、藥物相互作用、基因組學和肝細胞色素同工酶對藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應、藥物與化學品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個方面向醫師提供用藥咨詢服務。

【多選題】公眾用藥咨詢的內容通常包括

A. 自我保健

B. 健康教育

C. 補鈣

D. 減肥藥的應用

E. 補充營養素

參考答案:A,B,C,D,E
參考解析:伴隨社會的高速發展、文明程度的提高和醫藥學知識的普及,公眾的自我保健意識也不斷加強,人們更加注重日常保健和疾病預防,也常常會自行在藥店購買藥物進行自我藥療。藥師需要承擔起新的責任,主動承接公眾自我保健的咨詢,積極提供健康教育,增強公眾健康意識,減少影響健康的危險因素。尤其是在常見病治療、減肥、補鈣、補充營養素等方面給予科學的用藥指導,除了藥品的用法、適宜的給藥時間、注意事項、禁忌證、不良反應及相互作用等外,還應提供關于藥品的儲存注意事項、運輸、攜帶等方面的信息,使公眾對藥物的使用有更全面的了解。

【多選題】患者用藥咨詢的內容包括

A. 藥品名稱

B. 適應證

C. 藥品價格

D. 藥品的鑒定辨識

E. 有否替代藥品或其他療法

參考答案:A,B,C,D,E
參考解析:

患者向藥師咨詢的內容一般包括:

(1)藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

(2)適應證 藥品適應證與患者病情相對應。

(3)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;膠囊能否打開吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。

(4)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數、間隔;療程。

(5)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。

(6)藥品的不良反應與藥物相互作用。

(7)有否替代藥物或其他療法。

(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

(9)藥品價格、報銷,是否進入醫療保險報銷目錄等。

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