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抗帕金森病藥
【相關考點】
臨床表現
PD的臨床表現有兩大類，即運動癥狀和非運動癥狀。
運動癥狀：PD的核心運動癥狀是震顫、動作遲緩和肌強直。
非運動癥狀主要包括：感覺障礙、精神障礙、自主神經功能障礙和睡眠障礙等。
代表藥物
苯海索：【適應證】主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦應用
禁忌證與慎用情況：閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。
金剛烷胺：【適應證】對少動、強直、震顫均有改善作用，并且對改善異動癥有幫助。
禁忌證與慎用情況：腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍
芐絲肼-左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴：【適應證】治療各種類型帕金森病
禁忌證與慎用情況：活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用
司來吉蘭：【適應證】早期帕金森病。與(復方)左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末現象。
禁忌證與慎用情況：胃潰瘍者慎用，應避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用
【鞏固習題】
【多選題】帕金森病的臨床表現有
A. 靜止性震顫
B. 肌強直
C. 運動遲緩和步態異常
D. 平衡障礙
E. 記憶力障礙
【單選題】不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 司來吉蘭
D. 恩托卡朋
E. 金剛烷胺
正確答案：
【單選題】患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經過神經科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，臨床上對該患者不宜選用
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 多巴絲肼
D. 司來吉蘭
E. 金剛烷胺
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