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2021執業藥師《藥綜》常考點:藥源性肝臟疾病

來源:233網校 2021-05-13 09:43:12

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常考點:藥源性肝臟疾病

藥源性肝臟疾病又稱藥物性肝損傷,是最主要的藥源性疾病之一。藥物性肝損傷可以出現各種肝臟疾病的表現,藥物、宿主基因型和環境因素共同決定藥物性損傷的發生,其中藥物因素系直接毒性作用和代謝產物所致,常見藥物包括:

(1)抗菌藥物:異煙肼、利福平、磺胺類藥物;

(2)麻醉藥:氟烷、異氟烷;

(3)非甾體類抗炎藥、解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸;

(4)抗癲癇/驚厥藥物:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平;

(5)唑類抗真菌藥:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;

(6)HMG-CoA還原酶抑制劑:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等;

(7)其它:沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴、水楊酸類。

【鞏固習題】

【單選題】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為

A. 胃腸道損害

B. 肝損害

C. 腎損害

D. 肺損害

E. 神經損害

參考答案:B
參考解析:藥源性肝損害:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝炎。

【單選題】治療藥源性疾病的方法如下,最先采用的是

A. 對癥治療

B. 停用致病藥物

C. 拮抗致病藥物

D. 調整治療方案

E. 排除體內殘留的致病藥物

參考答案:B
參考解析:致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。

【多選題】可導致藥源性肝損害

A. 氟康唑

B. 辛伐他汀

C. 利福平

D. 對乙酰氨基酚

E. 青霉素

參考答案:ABCD
參考解析:可導致藥源性肝損害——咪唑類(氟康唑)、抗結核藥(利福平)、他汀類(辛伐他汀)、沙坦類、水楊酸類、對乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等。

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