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??键c(diǎn):藥品適宜的服用時(shí)間
適宜清晨服用:
①糖皮質(zhì)激素:潑尼松、潑尼松龍、地塞米松
②抗高血壓藥:氨氯地平、依那普利、貝那普利、拉西地平、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾
③抗抑郁藥:氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀
④利尿藥:呋塞米、螺內(nèi)酯
⑤瀉藥:硫酸鎂
適宜餐前服用:
①胃粘膜保護(hù)藥:氧氧化鋁及其復(fù)方制劑、磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍
②收斂止瀉藥:鞣酸蛋白
③促胃動(dòng)力藥:氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利
④降糖藥:氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮
⑤鈣、磷調(diào)節(jié)藥:阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯膦酸二納
⑥抗菌藥物:孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
⑦廣譜抗線蟲藥:伊維菌素
適宜餐中服用:
①降糖藥:二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲
②助消化藥:酵母、胰酶、淀粉酶
③非甾體抗炎藥:舒林酸、羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普秦
④肝膽輔助用藥:熊去氧膽酸
⑤抗血小板:噻氯匹定
⑥減肥藥:奧利司他
⑦分子靶向抗腫瘤藥:甲磺酸伊馬替尼
⑧抗結(jié)核藥:乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉
適宜餐后服用:
①非甾體抗炎藥:匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸
②維生素:維生素 B1、維生素 B2
③H2受體阻斷劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
適宜睡前服用:
①催眠藥:水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
②平喘藥:沙丁胺醇、二羥丙茶堿
③調(diào)節(jié)血脂藥:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀
④抗過敏藥:苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬
⑤鈣劑:碳酸鈣
⑥緩瀉藥:比沙可啶、液狀石蠟
⑦H2受體阻斷劑:西咪替丁
【鞏固習(xí)題】
【多選題】患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時(shí)間的說法,正確的有()
A. 血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥
B. 血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥
C. 血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥
D. 血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥
E. 抗高血壓藥均應(yīng)于清晨服藥
對(duì)杓型高血壓患者,一日僅服1次的長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平、依那普利、纈沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等,以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間;如服用中效抗高血壓藥則一日服用2次,以清晨7時(shí)和下午3 ~6時(shí)為好。一般杓型高血壓者用藥不宜在睡前或夜間,以免血壓過低,血流和血氧灌注不足,易致缺血性腦卒中的發(fā)生。
對(duì)非杓型者可于晚上睡前服藥,晚間服用培哚普利、氨氯地平、左氨氯地平等,與清晨服用比較,晚間服用則能更好地降壓,較好地糾正夜間高血壓。
【多選題】應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有(?)。
A. 熊去氧膽酸
B. 阿侖膦酸鈉
C. 苯溴馬隆
D. 復(fù)方磺胺甲噁唑
E. 甘草合劑
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