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2021執業藥師《藥綜》常考點:特殊解毒劑的適應癥

來源:233網校 2021-05-14 00:01:17

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常考點:特殊解毒劑的適應癥

1.依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca)

【適應證】用于鉛、錳、銅、鎘等中毒,尤以鉛中毒療效好,也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

2.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)

【適應證】用于銅、汞、鉛中毒的解毒,治療肝豆狀核變性病。

3.亞甲藍(美藍)

【適應證】用于氰化物中毒,小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)

4.二巰丙醇(BAL)(金屬中毒)

【適應證】用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

5.二巰丁二鈉(二巰琥珀酸鈉)(同二巰丙醇,金屬中毒)

【適應證】用于銻、鉛、汞、砷的中毒,并預防鎘、鈷、鎳的中毒。

6.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)

【適應證】主要用于氰化物中毒,也用于砷、汞、鉛中毒等。

7.雙復磷

【適應證】用途同氯磷定,用于有機磷中毒。其特點是能通過血腦屏障。

8.雙解磷

【適應證】用途同雙復磷,用于有機磷中毒。但其不能通過血腦屏障。

9.鹽酸戊乙奎醚

【適應證】用于有機磷農藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

10.亞硝酸鈉

【適應證】治療氰化物中毒。

11.碘解磷定(解磷定)

【適應證】用于有機磷中毒。

12.氯磷定

【適應證】用于有機磷中毒。

13.鹽酸烯丙嗎啡(納絡芬)

【適應證】用于嗎啡、哌替啶急性中毒。

14.谷胱甘肽

【適應證】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。

15.納洛酮

【適應證】用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

16.氟馬西尼

【適應證】用于苯二氮卓類藥過量或中毒。

17.乙酰胺(解氟靈)

【適應證】用于有機氟殺蟲農藥中毒。

18.乙酰半胱氨酸

【適應證】用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

【鞏固習題】

【多選題】可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有

A. 亞甲藍

B. 亞硝酸鈉

C. 維生素K1

D. 輸新鮮全血

E. 大劑量維生素C

參考答案:CDE
參考解析:A選項(亞甲藍)和B選項(亞硝酸鈉)均用于氰化物中毒,故不符合題意。香豆素類殺鼠藥中毒;靜脈滴注維生素K1止血。大劑量維生素C可降低血管的通透性,促進止血;出血嚴重者可輸新鮮全血治療。

【多選題】可用于“驅汞治療”汞中毒的藥物有

A. 青霉胺

B. 二巰丙醇

C. 二巰丁二鈉

D. 依地酸鈣鈉

E. 噴替酸鈣鈉

參考答案:ABC
參考解析:用于“驅汞治療”汞中毒的藥物有:青霉胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉、二巰丙磺鈉。用于“驅鉛治療”鉛中毒的藥物有:噴替酸鈣鈉、依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉,青霉胺也可用于驅鉛治療,但是由于毒性較大現已不推薦使用。

【單選題】有關汞中毒的解救措施,錯誤的是

A. 可以用二巰丙磺鈉驅汞

B. 可以用二巰丙醇驅汞,并應酸化尿液以促進排泄

C. 可以用青霉胺驅汞

D. 口腔出現炎癥時,可以用2%碳酸氫鈉或氯己定含漱

E. 可以用二巰丁二鈉驅汞

參考答案:B
參考解析:含有巰基的化合物可以與汞絡合,從而降低汞吸收,促進排泄。但與二巰丙醇形成的絡合物容易在酸性條件下解離,所以需堿化尿液。口腔炎可用鹽水、碳酸氫鈉、氯己定含漱。

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