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【常考點:中暑】
夏季或初秋季節由于溫度過高很容易導致中暑,造成人體的體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等生理功能改變。
根據癥狀的輕重程度,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
病因 | 人體無法及時補充液體并適當降溫時,高溫環境、或空氣濕度較高時 | |||
年齡、肥胖、發熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環不良、曬傷、藥物及飲酒、睡眠不足、過度勞累、精神緊張等 | ||||
老年人、嬰幼兒、6~12歲兒童、精神疾病患者及慢性病患者;高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動 | ||||
臨床表現 | 輕癥中暑 | 表現為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動作不協調等 | ||
重癥中暑 | 熱痙攣 | 癥狀 | 發生在人進行劇烈運動且大量出汗時,表現為肌肉疼痛或抽搐,常呈對稱性 | |
處置 | 停止一切活動,靜坐在涼爽的地方休息;飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料;禁止重體力勞動或劇烈的體育運動 | |||
熱衰竭 | 熱應激時液體丟失所致的以有效循環血容量不足為特征的臨床綜合征 | |||
癥狀 | 眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、暈厥,通常片刻后立即清醒 | |||
皮膚可能冰涼且潮濕,血壓下降,脈搏快且虛弱,呼吸急促且淺弱,輕度脫水,體溫稍高或正常 | ||||
反胃、腹瀉或嘔吐,會失去更多體液使情況惡化 | ||||
癥狀嚴重、伴有心臟疾病或高血壓請立即就醫 | ||||
處置 | 降溫,飲用涼爽且不含酒精的飲料、涼水浴或擦拭身體、開空調 | |||
熱射病 | 長時間暴露于熱環境或劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡,機體核心溫度升高> 40℃和中樞神經系統異常 | |||
癥狀 | 可能頭暈,搏動性頭痛,惡心,極高的體溫(口腔體溫>39.5℃),皮膚紅、熱,且干燥無汗 | |||
怕冷,快速、沉重的脈搏,意識模糊,口齒不清,不省人事 | ||||
處置 | 迅速降溫,涼水淋浴或用涼水擦拭身體,涼濕毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部等,直到體溫降到38℃ | |||
不要給患者喝水,不要給患者喂食任何東西 | ||||
如果患者嘔吐,翻轉患者的身體使其側臥 |
【鞏固習題】
【單選題】熱應激時液體丟失所致的以有效循環血容量不足為特征的臨床綜合征是
A. 熱射病
B. 熱痙攣
C. 熱衰竭
D. 休克
E. 骨髓抑制
【多選題】重癥中暑類型包括
A. 熱痙攣
B. 熱衰竭
C. 熱射病
D. 熱頭暈
E. 熱頭痛
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