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【常考點：心力衰竭】
應對所有患者進行臨床評估以識別心力衰竭危險因素，通過控制心力衰竭危險因素、治療無癥狀性左心室收縮功能障礙等有助于延緩或預防心力衰竭的發生。
藥物治療：
治療目標是改善臨床癥狀和生活質量，預防或逆轉心臟重構，減少再住院，降低死亡率。
一般治療包括祛除心力衰竭誘發因素，調生活方式。①限鈉(<3g/d)有助于控制美國紐約心臟病學會功能Ⅲ～Ⅳ級心力衰竭患者的淤血癥狀和體征。
②心力衰竭患者宜低脂飲食。③吸煙患者應戒煙。④肥胖患者應減輕體重。⑤嚴重心力衰竭伴明顯消瘦(心臟惡病質)者，應給予營養支持。⑥失代償期需臥床休息，多做被動運動以預防深靜脈血栓形成。⑦臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下，應鼓勵進行運動訓練或規律的體力活動。
利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心力衰竭治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療，一般用于慢性心力衰竭急性發作和明顯體液潴留時。而強心苷類正性肌力藥可顯著緩解輕至中度收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，改善生活質量，提高運動耐量，降低住院率，但對生存率無明顯改變。
用藥注意事項：
1. 治療心力衰竭不僅要緩解癥狀，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善長期預后。因此，如無禁忌，患者應當堅持長期足量使用CEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑。
2.長期應用利尿劑、ACEL/ARB/ARNI 應監測血鉀和血肌酐，病情穩定后可延長監測頻率至數周或數個月1次。
3.強心苷類中毒最重要的表現就是心律失常，快速型房性心律失常伴傳導阻滯是強心苷類中毒的特征性表現。
【鞏固習題】
【單選題】心力衰竭的常用藥方案是
A. 醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEI
B. 醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+β受體阻斷劑
C. 醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑
D. 醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類
E. 醛固酮受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑+ACEI
【單選題】治療心力衰竭的藥物不包括
A. 利尿劑
B. 腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑
C. β受體阻斷劑
D. 正性肌力藥物
E. 擬膽堿藥
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