2021年執業藥師備考正在火熱進行中,你目前復習完幾個科目的基礎階段了?除了看書和聽課,題也是需要練習的,這樣才能鞏固之前學過的知識。經典考題最好也要做個標記,準備一個習題本,方便以后進行查漏補缺。以下是執業藥師《藥學綜合知識與技能》重要考點及歷年考題舉例,請各位考生收藏。
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發熱
【重點考點回顧】
藥物治療:
對乙酰氨基酚
①退熱首選,但需注意超量可造成肝臟不可逆的損傷;
②用于退熱:成人一次0.3~0.6g,q4h或qid,一日安全劑量不宜超過2g;
③用于鎮痛:成人一次0.5?1g,一日 3?4 次,一日安全劑量不宜超過4g;
④兒童按體重一次10~15mg/kg,可4?6小時給藥一次, 每日小于5次,用藥不超過3天;
⑤抗拒口服藥或嬰幼兒選用對乙酰氨基酸栓劑
布洛芬
①胃腸道不良反應小。
②成人及12歲以上兒童用于退熱、鎮痛,一次0.2~0.4g;用于抗炎,一次0.2~0.6g,一日3~4次, 一日安全劑量按非處方藥不超過 1.2g,處方藥不超過 2.4g(包括復方制劑、栓劑等)。
③1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每6小時一次。
就醫建議:
如果屬于以下情況之一,應建議患者就醫:①1歲以下嬰兒。②65歲以上老年人和體弱患者。③有基礎疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠心病、慢性腎臟病、糖尿病、免疫力缺陷。④伴有持續性發熱和咳痰的患者。⑤伴有胸痛或呼吸困難的患者。⑥長期反復發熱或不明原因發熱(包括低熱)。
用藥指導與患者教育:
①在應用解熱鎮痛藥時,應嚴格掌握用量,老年人、低體重和肝、腎功能不全的患者應適當減少劑量,并注意給藥時間間隔(至少為4~6小時),同時注意多飲水和果汁,補充能量、蛋白質和電解質;對高熱者可用溫水擦拭四肢、胸背、頭頸部以幫助退熱。
②解熱鎮痛藥用于退熱只是對癥治療,并不能解除病因。
③為避免藥物對胃腸道的刺激,布洛芬等非選擇性非甾體抗炎藥宜在餐后服藥(腸溶制劑則宜空腹或餐后2 小時服用),不宜空腹服藥。
④通常認為在妊娠期,對乙酰氨基酚可在正常劑量范圍內短期使用,但不推薦長期大劑量使用,因該藥長期使用的安全性證據還不充分。
⑤在妊娠早期和晚期禁用布洛芬;妊娠中期如必須使用,應在醫生指導下短期使用。
⑥以下情況禁用布洛芬∶服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后誘發哮喘、尊麻疹或過敏反應的患者,有活動性消化道潰瘍或出血的患者。有高血壓、心力衰竭的患者,如必須使用布洛芬,應短期低劑量服用,并密切監測血壓和心功能。
【歷年考題舉例】
兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是
A.對乙酰氨基酚 25~50mg/kg
B.對乙酰氨基酚 10~15mg/kg
C.阿司匹林 30~60mg/kg
D.布洛芬 0.4~0.6g(12 歲以上兒童)
E.布洛芬 20~30mg/kg(1-12 歲兒童)
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