2021年執業藥師備考正在火熱進行中,你目前復習完幾個科目的基礎階段了?除了看書和聽課,題也是需要練習的,這樣才能鞏固之前學過的知識。經典考題最好也要做個標記,準備一個習題本,方便以后進行查漏補缺。以下是執業藥師《藥學綜合知識與技能》重要考點及歷年考題舉例,請各位考生收藏。
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流行性感冒
【重點考點回顧】
主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39℃~40℃,可有畏寒、寒戰,多伴全身肌肉與關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等,顏面潮紅、眼結膜充血;部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于乙型流感病毒感染的兒童。
基本原則:①對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。②流感病毒感染高危人群容易引發重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕癥狀、減少并發癥、縮短病程、降低病死率。③避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,僅在有細菌感染指征時使用。④兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
對癥治療:高熱者可進行物理降溫,或應用解熱藥物??人?、咳痰嚴重者給予止咳、祛痰藥物。根據缺氧程度采用適當的方式進行氧療。
抗病毒治療:
用藥時間:發病48小時內;超過48小時的重癥患者也可使用。
神經氨酸酶抑制——奧司他韋——對甲型、乙型流感均有效——妊娠期、哺乳期首選。
血凝素抑制劑——阿比多爾(用于成人甲型、乙型)。
M2離子通道阻滯劑——金剛烷胺和金剛乙胺(禁用于甲型,但臨床資料顯示耐藥,不建議使用)
用藥指導:
奧司他韋不良反應:消化系統損害、神經精神紊亂、中樞及外周神經系統損害、全身性損害、皮膚及其附件損害;神經精神異常典型表現:幻覺、行為異常(自我傷害和譫妄)、嗜睡、抑郁甚至自殺,應進行密切監測,特別是兒童和青少年。
預防流感:
流感疫苗是預防流感最有效的手段:三價疫苗(≥6月齡人群)和四價疫苗(≥36月齡人群)。
①最好在10月底前完成免疫接種;
②孕婦在妊娠期的任一階段均可接種流感疫苗;
③通常接種流感疫苗2周后,可產生具有保護水平的抗體,6-8個月后抗體滴度開始衰減。
【歷年考題舉例】
患者,男,57歲,因出現全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診,經流行病學調查及相關實驗室檢查,診斷為H1N1甲型流感,該患者可選用的神經氨酸酶抑制劑是()。
A.金剛烷胺
B.金剛乙胺
C.奧司他韋
D.利巴韋林
E.阿昔洛韋
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