2021年執業藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復習的抓緊啦!備考必須劃重點,學霸君特整理了2021年執業藥師《藥學專業知識一》常考知識點,還精選了一些考點練習題,趕快來測評一下自己知識點掌握程度吧!
233網校內部備考資料,《核心考點秘籍》免費贈送!
數量有限,2021備考考生速度領取!(點擊圖片)
【常考點:藥物與毒副作用】
盡管新藥在研究開發過程中,對藥物的毒副作用進行了極其嚴格的研究,但在藥物上市后的使用過程中,仍會產生一些不良反應和副作用,這是不可避免的。如果藥物使用不當,或配伍錯誤,甚至會產生嚴重的不良反應,從而導致患者死亡。
藥物與非靶標結合引發的毒副作用 | 抗腫瘤的烷化劑,如氮芥類、磺酸酯類、含有氮丙啶結構的藥物、含有醌類結構的藥物等含有毒性基團,表現為毒性、致癌性或致突變性 |
抗精神病藥物產生的錐體外系副作用,主要癥狀是帕金森綜合征,表現為運動障礙,如坐立不安,不停的動作、震顫、僵硬等 | |
選擇性COX-2抑制劑的非甾體抗炎藥物羅非普布、伐地昔布等所產生心血管不良反應 | |
選擇性的COX-2抑制劑羅非昔布、伐地昔布等強力抑制COX-2,增強血小板聚集和血管收縮,引發了血管栓塞 | |
血管緊張素轉換酶抑制藥類藥物卡托普利、依那普利、賴諾普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利、福辛普利等治療心血管疾病,導致血壓過低、血鉀過多、咳嗷、皮疹、味覺障礙等不良反應 | |
大環內酯類抗生素紅霉素類藥物,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等14元環的內酯化合物抗菌的同時也刺激了胃動素的活性,引起惡心、嘔吐等胃腸道副作用 | |
抗心律失常藥、抗心絞痛藥和強心藥,抗高血壓藥、抗精神失常藥、抗抑郁藥等藥抑制hERG K+通道,誘發尖端扭轉型室性心動過速 | |
抗過敏藥物特非那定、阿司咪唑因干擾心肌細胞K +通道,引發致死性尖端扭轉型室性心動過速,導致藥源性心律失常 | |
藥物與體內代謝過程引發的毒副作用 | 含氮雜環,如咪唑、吡啶等可以和血紅素中的鐵離子整合,對CYP具有可逆抑制作用 |
抗真菌藥物酮康唑對CYP51和CYP3A4產生可逆性抑制作用 | |
胺類化合物如地爾硫草、丙米嗪、尼卡地平等可轉化為亞確基代謝中間體,與血紅素的鐵離子整合產生抑制作用 | |
服用對乙酰氨基酚或含有對乙酰氨基酚成分藥品的患者,再同時大量飲酒就會大量消耗體內的谷胱甘肽,與體內的蛋白等生物大分子作用產生毒性 | |
含苯胺、苯酚等結構藥物的代謝藥物可能被CYP450 氧化代謝生成醌、亞胺醌和次甲基醌的結構,有產生毒性或引發特質性反應的潛在風險 | |
非甾體抗炎藥雙氯芬酸的結構中含有二苯胺,可被CYP3A4或MPO催化代謝氧化,生成與蛋白的加成產物,引發肝臟毒性 | |
非三環類抗抑郁藥奈法唑酮含有苯基哌嗪片段,代謝產物可氧化為具有親電性的亞胺一酲以及N-去芳基化生成氯代對醌,從而產生肝毒性 | |
β受體阻斷藥普拉洛爾在體內的代謝活化產物可與蛋白發生不可逆結合生成產物,導致臨床上發生特質性硬化性腹膜炎 | |
曲格列酮母核在CYP2C8和CYP3A4的作用下形成強親電試劑o-次甲基-醌和p-醌,進而與蛋白質以共價鍵結合;曲格列酮的噻唑烷二酮的代謝活化也會產生毒性 | |
舒多昔康的噻唑環被CYP450開環,生成乙二醛和強親電性酰基硫脲,后者可與蛋白質的親核基團發生共價結合而產生毒性 | |
非甾體抗炎藥佐美酸的代謝產物葡糖醛酸苷酯,可與肝臟的蛋白分子共價結合從而引發肝臟毒性 | |
另一抗炎藥苯唔洛芬的代謝產物為葡糖醛酸苷酯化合物,其可與血漿蛋白的159 位賴氨酸以共價鍵結合,進而產生特質性毒性反應 | |
抗炎藥芬氯酸和異丁芬酸也因可發生葡糖醛酸苷酯化反應,進而引發急性肝中毒和變態反應 | |
鈉通道阻滯藥非爾氨酯在體內的代謝產物易與蛋白的親核基團發生邁克爾加成,產生特質性毒性 |
【鞏固習題】
【單選題】下列引起慢性間質性腎炎的藥物不包括
A. 非甾體類抗炎藥
B. 環孢素
C. 關木通
D. 卡托普利
E. 馬兜鈴
【單選題】以下不是通過引起軸突損害而產生神經毒性的藥物是
A. 有機磷酸酯類
B. 長春新堿
C. 秋水仙堿
D. 紫杉醇
E. 可卡因
了解自身知識儲備水平,對于后續備考十分重要!隨著2021年執業藥師報考人數的減少,考試難度將進一步提升!考生絕不能因此而放松警惕!
識別下圖二維碼或微信搜索“233網校醫藥類考證題庫”進入小程序,快速方便免費刷題!
一個人備考太孤單?快來掃碼加入2021年執業藥師備考群,在這里,大家可以一起相互交友、打卡學習、結伴考試,心動了嗎?快掃碼進群↓↓↓
掃碼拉您進2021藥師備考微信群 |
掃碼下載APP在線刷題 |
提醒訂閱:為了幫助大家及時獲取執業藥師考試內容,點擊【下載233網校APP】,學霸君會及時給您推送提醒通知!
奔走相告!執業藥師考點神器上線了,快來挑戰60S速記必背考點!
2021年執業藥師鉆石無憂班來襲,適合人群:零基礎,班主任1v1督學,學習有動力。送紙質版《核心考點秘籍》,專屬備考學習計劃,考前發送內部資料。暢享一站式學習。體驗學習>>