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2021執業藥師《藥綜》常考點:白細胞計數

來源:233網校 2021-07-09 09:43:20

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【常考點:白細胞計數】

(1)正常值參考范圍如下:

①成人末梢血(4.0——10.0)×109/L;

②成人靜脈血(3.5——10.0)×109/L;

③新生兒(15.0——20.0)×109/L;

④6個月——2歲兒童(5.0——12.0)×109/L。

(2)臨床意義:

①中粒細胞減少細胞減少:

a.血液系統疾病:粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病等。

b.應用化學藥物:應用磺胺藥;解熱鎮痛藥;部分抗生素;抗甲狀腺制劑;抗腫瘤藥等。

c.特殊感染:如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒);結核分枝桿菌感染;病毒感染(風疹、肝炎);寄生蟲感染(瘧疾)及流行性感冒。

d.物理損害:放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響。

②中性粒細胞增多:

a.生理性主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女,劇烈運動、興奮激動、嚴重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒

及嬰兒明顯高于成人。

b.病理性主要見于各種細菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

【鞏固習題】

【單選題】成人女性紅細胞計數(RBC)的正常參考區間是

A. (6.0~7.0)X1012/L

B. (5.2~7.0)X1012/L

C. (4.2~5.2)X1012/L

D. (4.0~5.5)X1012/L

E. (3.5~5.0)X1012/L

參考答案:E
參考解析:本題考查成人女性紅細胞計數(RBC)的正常參考區間。正確解答此題的方法是牢固記憶相關數據。解題技巧:依據“血常規正常參考值女性最低”的規律,即選擇E[(3.5~5.0)X1012/L]為答案;在對相關數據了解的基礎上正確選擇概率很高。

【多選題】對于白細胞計數描述正確的是

A. 月經前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數生理性減少

B. 流行性感冒可引起白細胞計數增多

C. 新生兒及嬰兒的白細胞計數明顯高于成人的白細胞計數

D. 應用磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數的減少

E. 影響白細胞計數的因素較多,其總數高于或低于正常值均為異常現象,必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷

參考答案:C,D,E
參考解析:

AB正確說法:

A.月經前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數生理性增多。

B.流行性感冒可引起白細胞計數減少。

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