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1、以下抗痛風藥物中，首選用于降尿酸治療初期痛風急性發作預防的是
A. 別嘌醇
B. 丙磺舒
C. 苯溴馬隆
D. 秋水仙堿
E. 阿司匹林
參考答案：D
參考解析：本題考查痛風急性發作預防的藥物選用。由于血尿酸水平波動易誘發痛風急性發作，痛風患者初始降尿酸治療時應使用藥物預防痛風急性發作。首選口服小劑量秋水仙堿，推薦劑量0.5~1.0mg/d。秋水仙堿無效時采用
NSAIDs，使用后者時關注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應。秋水仙堿和NSAIDs療效不佳或存在使用禁忌時改用小劑量潑尼松或潑尼松龍(≤10mg/d)，同時注意監測和預防骨質疏松等不良反應。
NSAIDs，使用后者時關注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應。秋水仙堿和NSAIDs療效不佳或存在使用禁忌時改用小劑量潑尼松或潑尼松龍(≤10mg/d)，同時注意監測和預防骨質疏松等不良反應。
2、服用抗痛風藥時，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋是由于
A. 減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄
B. 減少藥物對胃腸的刺激
C. 有利于尿酸的排泄
D. 為減少藥物對消化系統的刺激
E. 為增加藥物對消化系統的刺激
參考答案：A
參考解析：本題考查痛風的堿化尿液治療。接受降尿酸藥物，尤其是經促進尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者?？蛇x擇碳酸氫鈉，起始劑量0.5~1.0g口服，3次/日，與其他藥物相隔1~2小時服用。因此，服用抗痛風藥時，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋，以減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。
3、痛風急性發作期首選藥物為
A. 對乙酰氨基酚
B. 布洛芬
C. 尼美舒利
D. 阿司匹林
E. 塞來昔布
參考答案：A
參考解析：本題考查痛風急性期的藥物治療。痛風急性發作期應盡早給予藥物控制急性發作，越早治療效果越佳。秋水仙堿或非甾體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風性關節炎發作的一線治療藥物，急性發作時抗炎鎮痛首選對乙酰氨基酚、蚓噪美辛，次選布洛芬。上述藥物有禁忌或效果不佳時可考慮選擇糖皮質激素控制炎癥。
4、患者，男，54歲，2周前痛風急性發作，經治療后病情緩解，后期針對其痛風治療不宜
A. 別嘌醇
B. 秋水仙堿
C. 非布司他
D. 苯溴馬隆
E. 碳酸氫鈉
參考答案：B
參考解析：本題考查抗痛風藥物的合理應用。常用抗痛風藥物有秋水仙堿、丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇等。秋水仙堿作用機制為抑制粒細胞浸潤。僅適用于痛風急性期終止急性發作，不宜長期應用，若長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應等不良反應;別嘌醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆和丙磺舒促進尿酸排泄，適用于發作間歇期及慢性痛風的病情控制。故選項B為正確答案。
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