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個案管理在精神醫療社工的應用

來源:233網校 2009年6月3日

政治作戰學校社會工作學系助理教授胡正申
(目前就讀國立暨南大學社會政策與社會工作博士班)

  本研究的目的是要探討社工師在國內精神醫療服務體系,應用個案管理處理個案的情形。筆者透過「深度訪談」,搜集社工師在臨床上應用個案管理的方法,處理精神病患的一個實務個案,加以討論與分析。本研究分析個案發現,社工師采用「醫療暨社會模式」進行服務整合,改善案主生活困境,應用「通才模式」處遇案主問題,安置案主長期照顧。在工作者角色方面,社工師處遇病患的過程,具有評估者、諮商者、問題解決者、服務協調者、個案代理者、倡導者,及監督者等復雜的角色。在提供案主服務的功能方面,社工師發展協調資源、監督輸送,和連結服務的功能。在工作困境方面,社工師面臨個案管理模式不夠清楚的問題,以及行政協調的桎梏,延滯資源整合的時效。
  社工專業進入精神醫療領域后的生存空間(黃宣融)社會工作師寶典
  臺灣社會工作分裂成幾個部分,若要說沒分裂我想那是自欺欺人的說法。其中最明顯的是醫務社會工作的存在,再從其中分離出去的精神醫療社會工作。精神醫療社會工作牽涉到家族治療這個項目,而家族治療與心理治療都是臺灣現階段亂七八糟的項目,相關證照草率立案,專業制度荒腔走板、怪誕不稽。臺灣心理衛生社會工作學會的成立是一個契機,但仍有很長的路要走。
  社會工作的主管機關為內政部,而醫療院所的主管機關則是衛生署,當中牽涉到的現行行政制度造成了許多紛歧與亂象,若是去搞行政制度,我怕要花上數十年也搞不出個結果,所以我想倡導另外一種制度,另外一種認證的管道來解決精神醫療社會工作之于醫療院所的困境與尷尬,同時解決國內對心理治療專業的輕忽與漠視。
  寫到這里就要談到人本的問題,這幾年看書很偷偷的,因為女朋友喜歡的是小s、吳宗憲、黃金摩天輪,我只能在陪完她一天后利用睡前偷看書。幾年下來看的書開始跑到哲學類---一向被視為天書的東西。但是你會發現,走心理治療的人,認真一點就會走到哲學這條路,就會去問人本的問題。社會工作也會走到這條路,也會去問諸如"人是什么"這類的議題---如果你夠認真走的話。「人本」一旦被輕視,則社會工作的存在也就無法理解了。心理治療同理可證。考試大收集整理

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