考點二：精神分析理論的主要觀點

　　精神分析理論由弗洛伊德創立，20世紀20年代開始影響美國的社會工作，并且在60年代之前一直是臨床社會工作的主導理論之一。與社會工作相關的精神分析理論主要包括以下四個方面：

　　1.意識層次理論

　　不同的意識層次包括意識、前意識和潛意識三個層次。核心觀點是人的任何精神活動都是存在其根源的，根源就是潛意識，它對人行為的影響是無所不在的。

　　2.人格結構理論

　　精神分析理論將人格分為本我、自我、超我。

　　本我、自我、超我之間如果能夠保持和諧平衡的狀態，人格就是完善的。這樣，個人就能與他人建立良好的關系，愉快地工作。當人格失調時，人的活動就會出現問題。面對問題。弗洛伊德理論將治療的焦點放在對自我的強化上。

　　3.焦慮與防衛機制

　　當個人的本我欲望違反超我的原則時，自我就會發出警告，內部會出現無法接受的沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗。防衛機制是自我為了消除不愉快的情緒體驗所采取的自我調適方法，包括：否認、替代、認同、投射、合理化、反作用、退化、壓抑、升華。

　　4.性心理發展

　　精神分析理論強調性心理發展是人的心理發展的基礎。弗洛伊德將性心理發展分為5個階段：口唇期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發展階段以不同的方式獲得性的滿足，釋放能量，否則就會表現為問題，需要幫助和治療。

　　考點三：精神分析理論在社會工作中的應用

　　考生除需要掌握理論的相關知識外，還需要特別注意精神分析理論在社會工作中的應用的兩大特征：一是精神分析理論關注的焦點在于個人兒童時期的經驗對現在生活的影響。二是精神分析治療過程包括治療情境、治療關系和治療性對話這三大元素。這是在實務中運用精神分析理論的顯著特征，也是考生分辨考題是否涉及精神分析理論的可辨識特點。

　　1.精神分析理論在實務中運用的原則

　　(1)在治療過程中堅持個別化原則。強調每個人的早期經驗都是不同的。

　　(2)強調要與服務對象簽訂治療契約。

　　(3)治療者要為服務對象提供一個安全與支持的環境。

　　(4)精神分析治療采用的基本方法是自由聯想。

　　(5)在治療過程中治療者要傾聽和理解服務對象的想法與感受，要給予支持和接納。

　　2.精神分析理論在社會工作實務過程中的應用

　　一般來說，精神分析社會工作的治療過程可以分為三個部分：

　　(1)治療情境。即在治療開始時，社會工作者要與服務對象簽訂合約，明確治療者與服務對象的角色分工、治療計劃和時間表。治療情境還包括治療者對服務對象的態度。

　　(2)治療關系。即在治療過程中，治療者要與服務對象建立良好的關系，使其感受到支持與安全，將自己痛苦的經驗講述出來。

　　(3)治療性對話。包括自由聯想、治療性傾聽、詮釋過程。自由聯想是社會工作者鼓勵服務對象說出心中最原始的想法與感受。傾聽是一種廣泛的傾聽。詮釋是社會工作者向服務對象表達其對服務對象心靈世界的了解。