1、以左旋體供藥用而右旋體無效的藥物是
A. 美沙酮
B. 芬太尼
C. 哌替啶
D. 布桂嗪
E. 嗎啡
參考答案：E
參考解析：嗎啡是具有菲環結構的生物堿，是由5環稠合而成的復雜立體結構，含有5個手性中心，5 個手性中心分別為5R， 6S ，9R， 13s , 14R
。五個環稠合的方式為 B/C 環呈順式， C/D 環呈順式， C/E 環呈反式，這樣的稠合方式使嗎啡環的立體構象呈T型。有效的嗎啡構型是左旋嗎啡，其水溶液的
[α] -98° 。而右旋嗎啡則完全沒有鎮痛及其他生理活性。
3、【多項選擇題】以下敘述與美沙酮相符的是
A. 含有5-庚酮結構
B. 含有一個手性碳原子
C. 屬于哌啶類合成鎮痛藥
D. 臨床常用外消旋體
E. 可用于戒除海洛因成癮
參考答案：
參考解析：臨床上美沙酮被用于治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。本品的安全窗較小，有效劑量與中毒量較接近。美沙酮結構中含有一個手性碳原子，其R-對映異構體的鎮痛活性是S-對映異構體的兩倍，臨床常用美沙酮的外消旋體。
