血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

引起腎小球?yàn)V過率降低，導(dǎo)致功能性急性腎功能不全

環(huán)孢索

與上述兩藥之一合用時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性增加

急性過敏性間質(zhì)性腎炎

引起疾病的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等

組織學(xué)表現(xiàn)主要為間質(zhì)彌漫性單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小管損害和間質(zhì)水腫

急性腎小管壞死

嚴(yán)重程度一般隨劑量的增大或療程延長(zhǎng)而加重，若及時(shí)停藥可緩解，但有時(shí)可造成嚴(yán)重后果

常見的有氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、造影劑和環(huán)孢素

氨基糖苷類抗生素的腎毒性強(qiáng)弱比較：慶大霉素>妥布霉素>卡那霉素

腎小管梗阻

尿酸或草酸鹽能引起急性腎衰竭

細(xì)胞毒藥物治療的淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤的患者常發(fā)生

腎病綜合征

易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等

腎病綜合征可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，造成中毒

藥源性肝疾病

引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等，復(fù)方制劑如磺胺甲嗯唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平等

直接通過干擾細(xì)胞功能或細(xì)胞膜的完整性、免疫介導(dǎo)性膜損傷等，造成肝細(xì)胞損害

藥源性皮膚病

Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死

引起這類反應(yīng)的藥物有磺胺類、抗驚厥藥、別嘌醇、非甾體抗炎藥等

血管炎和血清病

別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥，丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起血管炎

頭孢氨芐、米諾環(huán)素、普萘洛爾和鏈激酶等可致血清病

血管神經(jīng)性水腫

引起疾病的藥物有卡托普利、依那普利、賴諾普利、喹那普利和雷米普利等

藥源性心血管系統(tǒng)損害

引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等

腎上腺素可引起室性期前收縮

新斯的明可引起心動(dòng)過緩、血壓下降或休克

肼屈嗪可引起竇性心動(dòng)過速或心絞痛

麻黃堿、多巴胺、去氧腎上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、異丙腎上腺素等均可引起心動(dòng)過速

奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安搏律定、溴芐胺、硝苯地平、洋地黃類、異丙腎上腺素、氯丙嗪、異丙嗪、阿米替林及阿司咪唑可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速

藥源性耳聾與聽力障礙

氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、高效利尿藥、抗瘧藥和抗腫瘤藥等皆有潛在的耳毒