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1、【多選題】下列藥物中,可以抑制鐵吸收的藥物有
A. 抑酸藥物
B. 四環素
C. 消膽胺
D. 碳酸氫鈉
E. 維生素C
參考答案:ABCD
參考解析:本題考查藥物與鐵劑的相互作用。抑酸藥物(質子泵抑制劑、Hz受體拮抗劑)影響三價鐵轉化為二價鐵,避免長期服用;四環素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。因此備選答案A、B、C、D均符合題意。E選項(維生素C)可促進鐵的吸收。
2、【多選題】下列食物中,可促進鐵吸收的食物有
A. 肉類
B. 脂肪
C. 牛奶
D. 鈣劑
E. 氨基酸
參考答案:ABE
參考解析:本題考查可促進鐵吸收的食物。肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收;茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收的鹽。
3、對于鐵劑的使用,正確的為
A. 口服鐵劑宜選用三價鐵
B. 需要快速補鐵的情況下,可以選擇口服治療
C. 碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收
D. 待血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續服3~4個月
E. 為提高治療效果,必須空腹服用鐵劑
參考答案:C
參考解析:本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價鐵,三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內的吸收僅相當于二價鐵的1/3,且刺激性較大,故備選答案A不正確;②胃腸反應重或經胃腸不能吸收,或需要快速補鐵的情況下,可以選擇靜注或肌注補鐵治療,故備選答案B不正確;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響鐵劑的吸收,故備選答案C正確;④為了補足儲存鐵,應該在Hb正常后至少再補充鐵劑4~6個月,故備選答案D不正確;⑤部分患者胃腸道反應較重,可在餐后服用,故備選答案E不正確。
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