在執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考試中,中藥調(diào)劑占的分值僅次于辯證,每年考查21分左右。考查處方的調(diào)劑、審核、應(yīng)付、禁忌及斗譜編排等內(nèi)容,故此章節(jié)同樣需要多花時(shí)間復(fù)習(xí),盡量多拿分。
本次考點(diǎn)處方及中成藥的使用近兩年考查分?jǐn)?shù)在4分左右。
一、飲片處方的服用時(shí)間
飯后服 | 一般藥物、健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物 |
飯前服 | 滋補(bǔ)藥 |
空腹服 | 驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥 |
睡前服 | 安眠藥 |
發(fā)作前1~2小時(shí)服用 | 抗瘧藥 |
【2018年真題】7.某女,25歲。胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方:高良姜、香附。延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時(shí)間是()
A.飯前
B.飯后
C.睡前
D.空腹
E.頻服
二、中成藥的藥引
溫開(kāi)水送服 | 一般中成藥 |
黃酒 | 大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散 |
生姜 | 藿香正氣丸、附子理中丸 |
食鹽水 | 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸 |
焦三仙煎湯 | 至寶錠 |
鮮蘆根煎湯 | 銀翹解毒丸 |
清茶 | 川芎茶調(diào)散 |
米湯 | 四神丸、更衣丸 |
含服 | 速效救心丸、六神丸、西瓜霜片 |
入湯劑煎煮 | 六一散、益元散、左金丸、越鞠丸 |
解讀:普通中成藥用溫開(kāi)水送服即可;具有通經(jīng)活絡(luò),活血散瘀功效的中成藥宜用黃酒送服;生姜散寒、溫中止嘔,可助有相同功效的中成藥;食鹽水一般用淡鹽水,入腎,可送服滋陰補(bǔ)腎的中成藥;焦三仙善消食化滯,可增強(qiáng)至寶錠消食化滯的功效;鮮蘆根可協(xié)助銀翹解毒丸發(fā)揮清熱功效;清茶送服川芎茶調(diào)散,以茶送茶;米湯保護(hù)脾胃,宜送服四神丸和更衣丸。
【2018年真題】[43~45]
A.燈心草煎湯送服
B.淡鹽水送服
C.黃酒送服
D.生姜煎湯送服
E.蜂蜜沖水送服
43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是( )
44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是( )
45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是( )
三、十八反十九畏
十八反 | 本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆 |
十九畏 | 硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合荊三棱。 川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逄石脂便相欺 |
特例 | 雙簽字:確認(rèn)《金匱要略》中的甘遂甘草湯,將甘遂與甘草同用,治痰飲留結(jié);《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯,將海藻與甘草同用,治癭瘤 |
【2015年真題】【66-67】
A.瓜蔞
B.白芍
C.丹參
D.甘草
E.烏頭
根據(jù)中藥“十八反”
66.與海藻相反的中藥是()
67.與半夏相反的中藥是()
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