醫務社會工作主要方法

　　為了便于理解，我們還是按照醫務社會工作主要內容的劃分方法開展進一步的有關主要方法的討論，即把醫務社會工作的主要方法分為：醫院社會工作的方法、公共衛生社會工作的方法和精神健康社會工作的方法三個方面。

　　一、醫院社會工作的主要方法：

　　醫院社會工作的主要方法可以根據服務活動開展的場所和內容分為醫院門診、住院病房、出院跟進、家庭醫療以及臨終關懷等不同的社會工作的方法。 (多選)

　　1、在醫院門診部的工作方法：

　　主要包括以下四個方面：預約服務、接診服務、診斷及后續服務、醫院宣傳服務。

　　2、醫院住院病房內的工作方法：

　　(1) 住院患者的社會及心理狀況的評估;

　　(2) 參與病房巡診;

　　(3) 協調各科的醫療人員;

　　(4) 復雜病例個案處理，一般程序是： (初、中級重點內容)

　　1 開案登記。在登記冊上登記患者的姓名、科別、門診或住院房號、病名及社會工作人員的姓名、開案的日期，以及依登記順序所取得的編號。

　　2 收集資料和初步評估。醫務社會工作者可以通過與患者家屬談話交流，收集下列的資料：患者患病及治療經過、患者及家屬對該疾病的認識和態度、患者的家庭背景、家庭結構和經濟實力、患者及其家屬當前最困擾的問題和最期待的結果等，以完成初步的評估。

　　3 個案記錄。完成資料收集和初步評估之后，醫務社會工作者需要填寫有關個案的記錄資料，其基本內容包括：介紹來源、病情資料、主要問題、處置計劃以及社會工作初步評估等。

　　4 工作進度記錄。

　　5 評估結案。

　　(5) 住院患者的小組工作：

　　患者小組;患者家屬小組;醫生與患者小組。

　　(6) 社會生活的復原：

　　由于疾病，患者不能用途原來的工作，社會工作者需要尋找社會資源給予必要的幫助，像申請經濟援助、醫療器具和轉介相關機構等。

　　3、出院跟進的工作方法：

　　(1) 制訂出院計劃，主要內容包括以下兩個方面：

　　1 患者出院后，明確哪些醫院或者就近診所可以為患者提供繼續治療。

　　2 患者出院后，幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護理中的問題。

　　(2) 輔導家屬照顧患者;

　　(3) 協助家屬與患者一起設計跟進服務方案。 (無具體知識)

　　4、家庭醫療的工作方法：

　　(1) 對長期慢性病人的家庭醫療，具體做法是： (了解性多選)

　　1 評估長期屬性病患者及其家庭的需求，明確需要開展的服務活動;

　　2 擬訂服務的具體計劃，包括患者生理指標的維護、家庭護理人員的培訓和醫務人員的定期查訪等;

　　3 尋求社會資源，拓展有效的轉介程序，減輕醫生和患者的負擔;

　　4 給予家庭照顧者必要的關懷和支持。

　　(2) 連接家庭和社區衛生服務：

　　醫務社會工作者可以與社區或公共衛生部門合作，加強與出院的患者及其家屬、社區衛生所、 社區心理衛生中心 的聯絡，保證患者及其家屬隨時可以獲得必要的醫療資源和服務。

　　(3) 尋求社會資源，減輕家屬壓力。

　　5、臨終關懷的工作方法：

　　(1) 滿足臨終患者的 基本需求 ：

　　雖然我為的臨終關懷機構到目前為止還沒有形成共識，但臨終患者的基本需求卻不能忽視，這些基本需求包括臨終患者的生理需求和心理需求。

　　(2) 對臨終患者進行 死亡教育 ：

　　對患者進行死亡教育;對社會進行臨終關懷教育。

　　(3) 陪伴 臨終患者：

　　具體而言，醫務社會工作者可以開展的服務活動包括：

　　1 幫助臨終患者回顧生命，完成未了的事情，緩解心理的壓力;

　　2 安慰臨終患者，告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過最后的生命時光;

　　3 運用放松技巧處理臨終患者對健康問題的焦慮;

　　4 讓醫生采用充足、合適的鎮痛藥物減緩臨終患者對死亡的恐懼和痛苦。

　　(4) 輔導臨終患者家庭：

　　1 家屬的臨終關懷輔導：醫務社會工作者可以指導家屬學習臨終護理，如設立臨終咨詢服務等，幫助家屬消除無助感，讓患者享受無論農家樂。在開展家屬的臨終關懷服務時，非常重要的一點是，讓臨終患者的家屬認識到自己已經對患者盡心了。

　　2 家屬的悲傷輔導：悲傷的個別輔導在不同的階段有不同的工作重點，醫務社會工作者在各個階段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜尋期、瓦解絕望期、重整階段。 (多選)