考點四：認知行為理論在社會工作中的應用

本考點是本章歷年考題相對集中的內容，歷年考題中均有出現。考生在復習時，要抓件本理論的基本觀點、主要觀點及其在實務中的應用進行理解，并注意與其他理論的區別。

1．認知行為理論的由來及基本觀念

(1)認知行為理論的由來

行為主義的理論基礎來自巴甫洛夫的經典條件反射學說。認知學派源自阿爾弗雷德·阿德勒與弗洛伊德精神分析學說的分道揚鑣。

班杜拉的社會學習理論是認知行為理論的又一個理論高峰。在認知理論的理論脈絡之下，貝克首先提出了認知治療模式。艾利斯發展出理性情緒治療模式，德萊頓則發展出一套理情行為治療模式。

(2)認知學派的基本觀念

在認知學派看來．認知和行為是一體兩面的關系，二者不可分離。人的行為大多都是心理、行為與環境互動的結果。認知行為理論認為，人的行為不是一味因外在的賞罰而有所減弱或增強，也不是簡單地隨著外界環境的不同誘因的變化而不自覺地進行反應。

2．認知行為理論的主要觀點

認知學派認為，在認知、情緒和行為三者當中，認知扮演著中介與協調的作用。個人的認知直接影響到個體是否采取行動。人的認知可以分為三個層面：表層是自動的思維、中間層面是條件性假設、最深層次的是圖式或核心信念。

艾利斯(Alberv Ellis)提出的“ABC情緒理論框架”理論是認知理論的重要組成部分，。根據ABC理論，A是真實發生的事件，B是人們對真實發生事件的認知，C是人們的情緒反應。

認知行為理論將認知用于行為修正上。強調認知在解決問題過程中的重要性．強調內在認知與外在環境之間的互動，認為外在的行為改變與內在的認知改變都會最終影響個人行為的改變。其主要包括問題解決、歸因和認知治療原則三個方面。

3．認知行為理論在社會工作實務中的應用

(1)認知行為理論的實務原則

①界定對服務對象問題的原則

a．服務對象的問題不是固有的。服務對象的問題及其行為都是學習得來的，也是可以經過學習改變的。

b．問題的外在性與內在性。解決社會工作實務問題既要通過行為訓練修正行為．也要通過調整個人的認知來促進行為的改變。

c．服務對象及其處境的差異性。注意服務對象問題及其處境的獨特性是正確界定和評估其問題的前提。

②確定助人目標的原則

a．改變錯誤的認知或不切實際的期待以及其他偏頗和不理性的想法。

b．修正不理性的自我對話。

c．加強解決問題和決策的能力。

d．加強自我控制和自我管理的能力。

③輔導過程中運用的原則

a．尊重個人的自主決定和信念。

b．幫助服務對象改變錯誤的認知、建立正確的認知。

c．在正確認知的基礎上建立良好的專業關系，并鼓勵服務對象形成積極的態度，以實現“助人自助”的目標。

(2)認知行為學派的助人過程

①確定評估重點

根據認知行為理論。評估的重點應該在于服務對象的思想、情緒和行為。

②專業關系的建立

專業關系是社會工作者與服務對象在協商的基礎上通過簽訂合約建立起結構性的、有期限的角色聯系。

③社會工作者的角色

社會工作者在專業關系中有兩個重要的角色。一個是教育者，一個是陪伴者。

(3)助人的步驟

第一，確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認它們是如何導致負面情緒和不良行為的：

第二，要求受助人自我監控自己的錯誤思維方式或者進行自我對話：

第三，探索其錯誤思維方式與潛在感覺或信念之間的關系；

第四，嘗試運用不同的、具有正面功能的、正常的思維方式；

第五，檢驗受助人新建立的對自我、世界和未來的基本假定在調整行為和適應環境上的有效性。

(4)結案和跟進

當受助人的生活方式和行為模式回到正常軌道上來時就可以進入結案階段。在結案的過程中，社會工作者應該和服務對象一起商討確定在結案以后的若干具體的行為改善目標．一則作為服務對象自我監督和努力的方向，二則也可以作為社會工作者在結案以后進行跟蹤訪問的依據。

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輔導資料：

2016中級《社會工作實務》考點歸納備考速記

2016中級《社工法規與政策》考點歸納備考速記

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