第五章老年社會工作

　　第一題
　　李奶奶今年已經75歲了，老伴幾年前去世。李奶奶終生沒有生育，只有一個養子。李奶奶在養子結婚后就和養子一家生活在一起。養子一家居住的是平房，養子主要是干推銷工作的，經常在外面奔波。養子的妻子是商店營業員。養子的兒子已上高中，住校經常不回來。最近鄰居發現，李奶奶整天在外面撿垃圾，并以垃圾中的剩菜剩飯為食。鄰居們找到社會工作者，社會工作者上門去進行家訪，發現養子一家早就和李奶奶分開住了。養子一家住在大平房中，而李奶奶居住在旁邊一個放雜物的小棚子里面。社會工作者發現李奶奶居住的小屋中堆滿了垃圾，散發出一股難聞的味道。養子的妻子介紹說，這些東西都是老人撿回來的。養子也不斷向社會工作者傾訴苦水。從幾個月前，李奶奶就開始從外面往家里撿垃圾，并且也越來越不愛說話，家里人阻攔她撿垃圾就和家人嚷叫，哭鬧，所以現在就成了社會工作者看到的這種情況。據養子介紹，李奶奶在老伴死后就出現了一些幻覺，她總和家人說“你爸爸在那邊說沒有吃的，他餓呀”之類的話語。養子一家看老太太行為正常，也沒太在意，沒料到現在竟成了這樣。
　　【問題】
　　1．如果你是社會工作者，你認為李奶奶現在面臨哪些問題?
　　2．她需要得到社會工作者的哪些幫助?
　　【答題要點】
　　1．李奶奶現在面臨的問題主要有：
　　(1)從身體狀況來說，可能存在某種疾病。李奶奶原來行為正常，現在出現以垃圾為食的行為，并且不聽家人勸阻，社會工作者可以考慮是否存在生理上或精神上的疾病。并且李奶奶最近經常以垃圾為食，也可能因不講衛生染上疾病。
　　(2)精神上由于老伴去世以后，精神上沒有寄托，經常出現幻覺。
　　(3)家人對于李奶奶缺乏必要的關心。養子和其妻子工作都很忙，孫子又上高中不經常在家，所以他們無暇顧及老人的感受，疏于對老人的照料，尤其是心理層面的支持和安慰等。另外社會工作者也要注意是否家庭存在虐待問題。
　　(4)缺乏必要的社會支持。李奶奶年事已高，養子夫婦又經常不在家，所以李奶奶的照顧和有管就成了問題。
　　2．社會工作者可能提供的幫助：
　　(1)聯系相關醫療機構，可以安排為李奶奶進行身體和精神檢查。通過此項檢查，可以確定李奶奶是否患病。
　　(2)對李奶奶的家人進行必要的輔導。讓李奶奶的家人了解老人的現狀：和李奶奶所處年齡階段老人的特點和需求，讓李奶奶的養子和其妻手了解老人的心理特點。
　　(3)聯系所在社區，看能否給予此家庭以一定的幫助，比如利用社區志愿者資源提供一定的支持和照顧等。