馬老伯因長年吸煙上個月被診斷為肺癌晚期，不得不住進醫院進行治療。但是迫于家庭經濟緊張，每次交住院費都要醫院催上好幾次，這些住院費還是妻子和女兒東拼西湊向親戚借來的，因此和醫院工作人員鬧得非常不愉快。馬老伯是家里的經濟支柱，靠給別人蓋房子賺錢，現在馬老伯患病后家里經濟更加緊張。以前馬老伯抽煙的時候家人總勸他少抽點，他總是聽不進去，現在非常后悔，覺得自己不僅沒有給妻子和女兒帶來幸福，還連累了他們，情緒非常低落。醫院的社會工作者小盧得知馬老伯的情況后，擬對其進行介入。

【問題】

請根據馬老伯及其家屬的情況和需要，說明醫院社會工作者應從哪些方面介入服務?

【答案要點】

根據對馬老伯情況的分析，馬老伯及其家屬的需要主要包括：

(1)治愈疾病恢復健康的需要。

(2)安頓好病人及家屬的情緒和生活的需要。

(3)獲得醫護人員的尊重和心理關懷的需要。

(4)解決由疾病帶來的經濟問題的需要。

根據馬老伯及其家屬的情況，醫院社會工作者可以從以下幾方面介入。

(1)疏導病人心理。馬老伯因為不聽家人勸導，過度吸煙導致肺癌而感到內疚、情緒低落。社會工作者應運用專業知識疏導和改變馬老伯的不良心理狀態，解決病人的負性情緒，在心理方面給予心理維護和調節。

(2)調節醫療關系。馬老伯的家屬因為交住院費的問題與醫院工作人員關系不和諧。社會工作者應在其中幫助疏通病人與醫護人員的關系，減少隔閡，調解矛盾，使馬老伯在和諧的醫患氛圍下獲得治療。

(3)幫助病人申請金錢、物質等方面的公共援助。馬老伯本身家庭經濟條件就比較緊張，現今馬老伯的醫療費用更加重了家庭的經濟負擔。社會工作者可以為病人尋求各種資源以幫助病人解除經濟壓力、安心治療康復。

(4)為絕癥病人提供臨終關懷。很多患有絕癥的病人在醫院度過人生的最后階段，醫務社會工作者的責任就是讓他們“活到最后，活到最好”。針對馬老伯身患肺癌晚期的情況，社會工作者可以減輕病人痛苦、協助病人及家屬面對與接納死亡等。

【解析】

本題考查醫院社會工作對象的需要以及根據病人情況的介入服務。

醫院社會工作對象的需要主要包括：治愈疾病恢復健康的需要，安頓好病人及家屬的情緒和生活的需要，得到醫護人員的尊重和心理關懷的需要，解決由疾病帶來的經濟問題的需要。

根據病人情況的介入服務包括：疏導病人心理，調節醫療關系，幫助病人申請金錢、物質等方面的公共援助，為絕癥病人提供臨終關懷以及悲傷輔導。本題中因馬老伯尚未去世，因此未涉及悲傷輔導服務。

需要注意的是，本題主要考查的是醫院社會工作的內容而非醫務社會工作的內容。許多考生將醫院社會工作與醫務社會工作相等同。醫務社會工作既包括醫院社會工作，也包括公共衛生社會工作以及精神健康社會工作。