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第三節(jié) 幼兒保健基本知識(shí)
命題點(diǎn)1：幼兒衛(wèi)生保健基本知識(shí)
1)勿過(guò)多食用冷飲。過(guò)多攝入冷飲會(huì)引起小兒胃腸道疾病，也可傷害牙齒。冷飲一般要比胃內(nèi)溫度低二三十度。胃黏膜受到過(guò)冷刺激后，黏膜血管強(qiáng)烈收縮，胃內(nèi)分泌紊亂。胃酸、胃酶分泌銳減，使胃的消化、殺菌、免疫能力大幅度下降。
2)慎用驅(qū)蚊藥：以防夏季哮喘或中毒反應(yīng)。
3)科學(xué)使用空調(diào)、電風(fēng)扇：不要把室內(nèi)溫度調(diào)得太低，一般情況下，室內(nèi)與室外溫度之差不超過(guò)7℃。
4)注意小兒皮膚護(hù)理：避免出痱子。
5)不吃生瓜果、生菜：生瓜果、生菜中可能附有蟲(chóng)卵，吃進(jìn)后可在人體中生長(zhǎng)、繁殖，到秋季時(shí)，蟲(chóng)卵變成成蟲(chóng)，是小兒罹患腸蟲(chóng)癥、膽道蛔蟲(chóng)癥等的主要原因，小兒不宜食半生食品，如涮海鮮產(chǎn)品、肉等，吃半生的淡水海螺、螃蟹等可感染上肺吸蟲(chóng)病。
6)夏季通風(fēng)：開(kāi)窗睡覺(jué)時(shí)注意不要有對(duì)流風(fēng)，空調(diào)的冷風(fēng)口和電扇不要直接對(duì)著小兒吹，尤其在小兒出汗時(shí)更應(yīng)遠(yuǎn)離風(fēng)口。
7)要經(jīng)常飲用白開(kāi)水。
8)防止小兒中暑：夏季要讓室內(nèi)通風(fēng)，即使有空調(diào)的房間，也要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)一定的時(shí)間。不要讓小兒在烈日下玩耍，多飲水。
9)合理膳食：保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng)，多補(bǔ)充維生素c，常吃粗糧、雜糧，多吃自然糖分的食物等。
[page]命題點(diǎn)2：幼兒營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)
營(yíng)養(yǎng)是幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機(jī)體新陳代謝的物質(zhì)保證。為幼兒提供合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育和健康是非常重要的。
營(yíng)養(yǎng)是指食物中所含的能夠維持生命和健康并促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)素分為蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水六大類。其中，蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物能夠提供機(jī)體所需要的熱量，故稱為三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。
1.蛋白質(zhì)
(1)蛋白質(zhì)的生理功能
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì)。任何一個(gè)細(xì)胞、組織和器官中都含有蛋白質(zhì)。其中，又以肌肉和神經(jīng)細(xì)胞中所含的蛋白質(zhì)最多。肌肉干重(不計(jì)水分)的75%為蛋白質(zhì)，大腦干重的50%為蛋白質(zhì)。并且人腦功能越復(fù)雜的地方蛋白質(zhì)含量越多。人體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育一方面需要蛋白質(zhì)構(gòu)造新細(xì)胞、新組織，另一方面需要蛋白質(zhì)不斷修補(bǔ)和更新組織。在人體受到損傷時(shí)，更需要蛋白質(zhì)參與修復(fù)過(guò)程。蛋白質(zhì)通過(guò)構(gòu)成一些重要的物質(zhì)如酶、激素、抗體來(lái)調(diào)節(jié)生理功能。
蛋白質(zhì)是產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，但它不是主要的供熱物質(zhì)。
(2)蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和食物來(lái)源
評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值應(yīng)從“量”和“質(zhì)”兩個(gè)方面進(jìn)行。量就是看食物蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量，質(zhì)就是看食物中必需氨基酸的種類是否齊全，必需氨基酸的比例是否合適。比如，從量上來(lái)看，每500克食物所含的蛋白質(zhì)糧谷類為40克，肉類為80克，蛋類為60克。糧谷類與蛋類和肉類的差別并不是很大，但是，由于蛋類和肉類蛋白質(zhì)內(nèi)所含的必需氨基酸比較齊全，比例適當(dāng)，它們蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值就大大高于糧谷類食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
一般來(lái)講，動(dòng)物性蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于植物性蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。但是，在植物性蛋白質(zhì)中，豆類蛋白的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與動(dòng)物性蛋白相類似。動(dòng)物性蛋白和豆類蛋白稱為“優(yōu)質(zhì)蛋白”。在幼兒的食物供應(yīng)中，幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì)3～3.5克，要求優(yōu)質(zhì)蛋白占每日所需蛋白質(zhì)總量的50%左右。蛋白質(zhì)良好的食物來(lái)源是動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等都是蛋白質(zhì)良好的食物來(lái)源：如果將幾種蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高的食物混合使用，可以提高混合食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這稱為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，如八寶粥等。
2.脂類
脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪由甘油和脂肪酸所組成，類脂是磷脂、糖脂、固醇等物質(zhì)的總稱。脂肪可提供機(jī)體能量，在饑餓和飽食情況下會(huì)發(fā)生變動(dòng)，又稱為“動(dòng)脂”;類脂即使在長(zhǎng)期饑餓的情況下也不會(huì)發(fā)生變動(dòng)，稱為“定脂”。
(1)脂類的生理功能
①構(gòu)成機(jī)體細(xì)胞。在細(xì)胞膜中都存在著類脂層，神經(jīng)纖維的髓鞘主要由磷脂所構(gòu)成，固醇是固醇類激素的重要原料。
②儲(chǔ)存能量，保護(hù)機(jī)體。脂肪以脂肪細(xì)胞的形式分布在皮下、腹腔等處，儲(chǔ)存能量，保護(hù)機(jī)體。一方面，在身體饑餓的情況下脂肪分解釋放能量滿足機(jī)體需要。另一方面，脂肪可以保持體溫，抗御嚴(yán)寒，減少摩擦、撞擊和震動(dòng)，保護(hù)機(jī)體的重要臟器。
③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。脂溶性維生素只有溶于脂肪才可以吸收，所以，脂肪可以促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。
④提供必需脂肪酸。必需脂肪酸是人體不能合成或者合成速度很慢而不能滿足需要，必須通過(guò)每日膳食來(lái)提供的脂肪酸。必需脂肪酸是一種非常重要的物質(zhì)，其作用在于：為兒童生長(zhǎng)發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需;能夠降低血膽固醇和甘油三酯，預(yù)防動(dòng)脈硬化;可以保持皮膚血管的通透性，保持皮膚的完整性;減少血栓形成。
(2)脂類的食物來(lái)源
各種食物中都含有不同量的脂肪和類脂質(zhì)。一般來(lái)講，植物油中所含的必需脂肪酸較多。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，動(dòng)物油中必需脂肪酸較少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，可以適當(dāng)食用，如果將兩者搭配食用效果更好。
3.碳水化合物
碳水化合物又稱為糖類，按分子結(jié)構(gòu)劃分可分為單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖、乳糖等)、多糖(淀粉、纖維素、果膠等)。
(1)碳水化合物的生理功能
①供給能量。碳水化合物是最好的供能營(yíng)養(yǎng)素，它具有價(jià)格低廉、進(jìn)入體內(nèi)釋放能量較快、在體內(nèi)代謝較為簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。
②構(gòu)造機(jī)體組織。碳水化合物是構(gòu)成機(jī)體組織的重要物質(zhì)。
③節(jié)約蛋白質(zhì)。碳水化合物供應(yīng)充足可以首先滿足機(jī)體對(duì)熱量的需求，減少蛋白質(zhì)的過(guò)多分解，可以保證蛋白質(zhì)充分發(fā)揮自己的生理功能。
④提供纖維素。纖維素雖不能被人體所消化，但能刺激腸蠕動(dòng)，增加糞便量，利于排便，縮短糞便和代謝毒素在體內(nèi)停留的時(shí)間，可以預(yù)防便秘、動(dòng)脈硬化、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、膽結(jié)石等疾病。
(2)碳水化合物的食物來(lái)源
碳水化合物的食物來(lái)源很廣，如糧谷類、薯類、根莖類、蔗糖、乳糖、蜂蜜、蔬菜、水果等。其中，糧谷類、薯類、根莖類是碳水化合物的主要食物來(lái)源;蔬菜、水果是纖維素的主要食物來(lái)源。
4.熱量
熱量就是人體所需要的能量，它主要來(lái)自于三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。
(1)幼兒對(duì)熱量的需要
①基礎(chǔ)代謝。基礎(chǔ)代謝是指人體在18℃到25℃的溫度下，清醒、安靜、空腹的情況下所消耗的熱量，它是維持生命基本活動(dòng)所需的最低熱量，基礎(chǔ)代謝的個(gè)體差異較大，兒童高于成人。
②食物的特殊動(dòng)力作用。因攝食所消耗的熱量稱為食物的特殊動(dòng)力作用。
③活動(dòng)。活動(dòng)需要消耗熱量，這是人體的一項(xiàng)較大的熱能消耗，它與人們的活動(dòng)量成正比。
④生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)發(fā)育是幼兒特有的熱能消耗，與生長(zhǎng)發(fā)育速度成正比。
⑤排泄廢物。
(2)熱量的食物來(lái)源
熱量來(lái)自于三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，其個(gè)碳水化合物是主要的熱能來(lái)源。對(duì)于幼兒來(lái)講，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在每日的總熱量中所占的比例分別為10%～15%、25%～30%、55%～60%。糧谷類、薯類、根莖類是熱能的良好來(lái)源，蔗糖等不適于作為熱量的主要來(lái)源。
5.無(wú)機(jī)鹽
無(wú)機(jī)鹽在食物中分布很廣，一般都能滿足人體的需求，只有幾種容易缺乏，在兒童時(shí)期容易缺乏的無(wú)機(jī)鹽主要有鈣、鐵、鋅、碘。
(1)鈣
①鈣的生理功能。鈣是嬰幼兒最易缺乏的無(wú)機(jī)鹽之一，人體鈣的99%存在于骨骼和牙齒中，1%存在于血液和細(xì)胞外液中。鈣是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝的主要物質(zhì)，幼兒骨骼中的鈣1～2年更新一次，成人10～12年更新一次。鈣的另一個(gè)重要作用是維持神經(jīng)和肌肉的興奮。另外，鈣還可以激活多種酶并參與血凝過(guò)程。
②影響鈣吸收的因素。食物中鈣含量較為豐富，但由于食物中有許多不利于鈣吸收的因素，鈣的吸收率一般較低。食物中有利于鈣吸收的物質(zhì)有谷類和豆類中的草酸、蔬菜中的草酸、動(dòng)物食品中的脂肪、維生素d、乳酸和膳食中豐富的蛋白質(zhì)等。
③鈣的食物來(lái)源。鈣的食物來(lái)源首選牛奶，它含鈣較高，吸收率也較高。其次是豆類、豆制品和綠葉蔬菜，如小白菜、油菜、芹菜等。海產(chǎn)品如小蝦米、小魚干、紫菜等也是鈣的較好來(lái)源。菠菜含鈣量豐富，但草酸含量太高，其中的鈣難以吸收。
(2)鐵
鐵是體內(nèi)的微量元素，是組成血紅蛋白的原料，是嬰幼兒最易缺乏的無(wú)機(jī)鹽之一。由于谷類中的植酸和蔬菜中的草酸影響鐵的吸收，食物中鐵的吸收率一般較低，植物食品中鐵的吸收率均在10%以下，動(dòng)物食物中鐵的吸收率較高，吸收率在11%～22%之間。食物中的維生素c有利于鐵的吸收。鐵的食物來(lái)源是豬肝、豬血、瘦肉、魚類等動(dòng)物性食品。植物性食品中的黑色食品如黑木耳、海帶、發(fā)菜、黑豆、黑芝麻以及芝麻醬、淡菜、黃豆等含鐵量較高，但吸收率較低。乳類含鐵極少，乳兒喂養(yǎng)必須在4～6個(gè)月及時(shí)補(bǔ)充鐵。
(3)鋅
鋅是人體必需的微量元素。它是多種酶的組成成分和激活劑，參與細(xì)胞內(nèi)核酸及蛋白質(zhì)的合成，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、正常味覺(jué)的維持、創(chuàng)傷愈合和機(jī)體免疫力具有重要作用。鋅的缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、食欲減退、貧血，還會(huì)出現(xiàn)異食癖。高蛋白食物含鋅量較高，海產(chǎn)品次之，蔬菜和水果普遍含鋅不高。
(4)碘
碘是人體必需的微量元素，是甲狀腺合成的原料。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，造成碘缺乏病。假如胎兒期缺碘就可能造成最嚴(yán)重的碘缺乏癥——“呆小癥”，又稱“克汀病”。有許多“亞克汀病兒童”，這些兒童外表上也許沒(méi)有什么異常，但智力卻不同程度地低于正常人。含碘豐富的食物主要是海產(chǎn)品，如海帶、海蝦、海魚、紫菜等。在缺碘地區(qū)，除了食用海產(chǎn)品以外，還應(yīng)該食用碘化食鹽，孕婦適當(dāng)服用一些碘制劑。
6.維生素
維生素不能供給熱量，也不能構(gòu)成機(jī)體組織。在體內(nèi)雖然含量極微，卻是維持人正常生理功能所不能缺少的物質(zhì)。維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩類。幼兒容易缺乏的維生素主要有維生素a、維生素b1、維生素c、維生素d等。
(1)維生素a
維生素a與正常視力有密切的關(guān)系，是維持視力所必需的物質(zhì)。另外，維生素a也是維持上皮細(xì)胞的健全、生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力所不可缺少的物質(zhì)。維生素a的直接來(lái)源是動(dòng)物性食品。腎、心、肺、胰腺、乳類及禽蛋等食品含維生素a較為豐富。維生素a的間接來(lái)源是各種有色的蔬菜和水果，這些顏色鮮艷的蔬菜和水果中富含胡蘿卜素，胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素a。一般橙黃色、深綠色蔬菜和水果所含的胡蘿卜素較多，如菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、芒果等。
(2)維生素d
維生素d具有抗佝僂病的作用，又稱為抗佝僂病維生素。維生素d與機(jī)體的鈣、磷代謝密切相關(guān)，它能夠促進(jìn)鈣、磷的吸收和利用，對(duì)骨的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的作用。缺乏維生素d會(huì)導(dǎo)致佝僂病。皮膚上有一種7.脫氫膽固醇，在紫外線的作用下可以變成維生素d。所以，可以通過(guò)曬太陽(yáng)獲得維生素d。在食物中，動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等含有較多的維生素d。
(3)維生素b1
維生素b1是水溶性維生素。維生素b。參與糖類的代謝，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時(shí)，維生素b1可以促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)食欲。維生素b1的主要來(lái)源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過(guò)細(xì)，就會(huì)丟失許多，所以標(biāo)準(zhǔn)米面的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值大于精白米面。維生素b1在堿性溶液中容易被破壞，在煮粥時(shí)不要加堿。
(4)維生素c
維生素c是水溶性維生素，又名抗壞血酸。維生素c可以促進(jìn)膠原合成，參與膽固醇代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，幫助鐵的吸收和利用。維生素c缺乏會(huì)造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致壞血病。維生素c的食物來(lái)源就是各種新鮮的蔬菜和水果，獼猴桃、柑橘、鮮棗等富含維生素c。
7.水
水是維持正常生命活動(dòng)最重要的物質(zhì)。人體丟失20%的水就會(huì)有生命危險(xiǎn)。新生兒體重的80%是水，幼兒體重的65%是水，成人體重的60%是水。水是細(xì)胞的主要成分，是代謝的媒介，起著運(yùn)輸、潤(rùn)滑和調(diào)節(jié)體溫的作用。兒童對(duì)水的需要相對(duì)比成人多，應(yīng)讓他門及時(shí)喝到符合衛(wèi)生要求的水。
另外，幼兒的飲食中，必須有足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，各種營(yíng)養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡關(guān)系。蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物供給量的比例要保持1：1.2：4，不能失調(diào)。
[page]命題點(diǎn)3：幼兒疾病預(yù)防基本知識(shí)
命題點(diǎn)2.1幼兒常見(jiàn)病及其預(yù)防
1.上呼吸道感染
(1)癥狀
①一般癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等，經(jīng)3～4天后痊愈;
②3歲以內(nèi)息兒可能高熱體溫達(dá)39℃以上;
③若高熱持續(xù)不退、咳嗽漸增、出現(xiàn)喘憋等容易引發(fā)肺炎，需及時(shí)送往醫(yī)院治療。
(2)護(hù)理
①高熱服用退熱藥時(shí)應(yīng)聽(tīng)醫(yī)生診斷慎用;物理降溫法，用濕毛巾敷在病兒前額、頸部等部位;
②發(fā)熱時(shí)，脈搏增快。心臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)臥床休息，因出汗增多、呼吸加快，使機(jī)體失水量增加，應(yīng)多喝開(kāi)水。此時(shí)，胃腸功能減弱而機(jī)體卻消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，飲食需要富于營(yíng)養(yǎng)、
清淡、易消化的食物。若嬰小兒鼻孔閉塞影響吮乳和睡眠時(shí)，可于喂奶、入睡前滴0.5%淡麻黃素液，每個(gè)鼻孔1～2滴，但不可久用，否則易發(fā)生副作用。
(3)預(yù)防
①多到戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)能力。有句俗話說(shuō)“若想小兒安，常帶三分饑和寒”，這里的寒指的是平時(shí)不要給小兒穿得過(guò)于臃腫，養(yǎng)成適當(dāng)穿衣的習(xí)慣。但要注意腹部、足部保暖，避免受涼：
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②根據(jù)季節(jié)變化，注意小兒的冷暖，隨氣溫變化增減衣服;
③保持幼兒活動(dòng)室、臥室空氣新鮮：
④合理安排幼兒的生活，提供平衡的膳食：
⑤發(fā)病季節(jié)，少帶幼兒去公共場(chǎng)所：
⑥發(fā)病期間，用醋熏房間或用紫外線燈照射消毒。
2.急性支氣管炎
(1)病因
病原體是各種病毒、細(xì)菌或病毒和細(xì)菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開(kāi)來(lái)，也有的是麻疹、感冒等急性傳染病的并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良的患兒常易得此病，并易復(fù)發(fā)。
(2)癥狀
最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會(huì)吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發(fā)熱一般經(jīng)3～4天才退，咳嗽可持續(xù)1～2周。患兒能有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現(xiàn)。
(3)治療
①一般治療：注意多休息，多喝白開(kāi)水：
②對(duì)比治療：發(fā)燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等：
③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時(shí)，須服用維生素b和維生素c，以增強(qiáng)抵抗力。
3.扁桃體炎癥
(1)病因
小兒在受涼、疲勞致感冒后，機(jī)體抵抗力下降，侵入扁桃體窩內(nèi)的溶血，性鏈球菌大量繁殖而患病。
(2)癥狀
①急性扁桃體炎：該病起病急，高熱，咽痛致吞咽困難，頭痛，全身不適等;
②慢性扁桃體炎：可使小兒經(jīng)常頭痛、疲倦，常有低熱，咽部不適、發(fā)干、發(fā)癢、疼痛，易并發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等。
(3)護(hù)理
①患急性扁桃體炎：應(yīng)臥床休息，炎癥消除后方可停藥;
②慢性扁桃體炎：多喝水，注意口腔衛(wèi)生，飲食清淡。
(4)預(yù)防
預(yù)防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考慮手術(shù)切除。
4.腹瀉
(1)病因
①非感染性腹瀉。因喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼等引起，如進(jìn)食量過(guò)多，食物不易消化等。
②感染性腹瀉。因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發(fā)生在夏秋季。
③疾病。消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導(dǎo)致消化功能紊亂也可致腹瀉。
(2)癥狀
①病情輕者食欲尚正常，腹瀉多次，大便呈蛋花湯樣;
②病情重者，連續(xù)不停腹瀉多次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無(wú)尿，高燒40℃，機(jī)體丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽而發(fā)生脫水，脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神極差。
(3)護(hù)理
①注意腹部保暖;排便后用溫開(kāi)水洗凈臀部;調(diào)節(jié)飲食：
②按醫(yī)囑服藥、反復(fù)徹底治療腹瀉。
(4)預(yù)防
①提倡合理喂養(yǎng)，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴(yán)寒酷暑不宜給乳兒斷奶：
②注意飲食衛(wèi)生，做好餐具的日常消毒工作;
③隔離息兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。
5.泌尿系統(tǒng)感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)
(1)病因
80%～90%的大腸桿菌是導(dǎo)致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發(fā)病率高于男孩，這是因?yàn)榕⒌哪虻蓝蹋菀滓鸶腥尽?/p>
(2)癥狀
①急性腎盂腎炎在小兒泌尿系統(tǒng)感染中較常見(jiàn)。多數(shù)患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以免漏診;
②膀胱炎、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。
(3)護(hù)理
①應(yīng)注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)的停留時(shí)間，以減輕癥狀：
②在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療;
③反復(fù)發(fā)作，需考慮有無(wú)尿路畸形，并做進(jìn)一步檢查;
④由于腎盂腎炎較易復(fù)發(fā)、重復(fù)感染，痊愈后仍需定期復(fù)查，每3～6個(gè)月復(fù)查一次，連兩年。
(4)預(yù)防
①加強(qiáng)衛(wèi)生教育，注意兒童會(huì)陰部衛(wèi)生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內(nèi)褲，要盡早穿整襠褲;
②平時(shí)多飲水，增加尿液排泄，沖洗尿道。
命題點(diǎn)2.2其他疾病的預(yù)防
1.蛔蟲(chóng)病的防治
①積極治療蛔蟲(chóng)病，以減少傳播蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì);
②改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生;
2.哮喘預(yù)防
夏季花粉、粉塵、驅(qū)蚊藥等，都可成為過(guò)敏原，引發(fā)幼兒哮喘，所以要讓幼兒遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
3.“紅眼病”預(yù)防
要常規(guī)使用滴眼液，不要混用毛巾，注意隔離。
4.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防
①防止食品被細(xì)菌污染;
②控制細(xì)菌繁殖，主要措施是冷藏、冷凍;
③高溫殺菌。
5.流行性感冒的預(yù)防
①控制治療傳染源;
②切斷傳播途徑;
③疫苗預(yù)防;
④藥物預(yù)防。
6.腸道傳染病預(yù)防
夏季是腸道傳染病的多發(fā)季節(jié)，如細(xì)菌性痢疾、大腸桿菌性腸炎等，注意飲食衛(wèi)生，是阻斷腸道疾病的有效方法。
7.傳染性肝炎的綜合預(yù)防
①接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護(hù)易感者;
②家庭中注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;培養(yǎng)幼兒有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;水杯、牙刷等要專用;
③集體兒童機(jī)構(gòu)保教人員、炊事人員等定期進(jìn)行體檢：
④注射用的針頭、針管，用后徹底消毒;
⑤對(duì)肝炎病人的用具，應(yīng)嚴(yán)格消毒。病人應(yīng)隔離治療;
⑥避免“母嬰傳播”。
8.傳染病的預(yù)防
①做到“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人;
②切斷傳染途徑。要做到隔離病人，并對(duì)病兒的各種排泄物隨時(shí)進(jìn)行消毒。要按醫(yī)生要求對(duì)病兒進(jìn)行徹底治療;
③保護(hù)易感兒童，有計(jì)劃地進(jìn)行各種預(yù)防接種是保護(hù)易感兒童的有效措施。
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