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第一節(jié) 中學(xué)生的心理健康

命題點1：心理健康的概念

心理健康是指一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗，良好的社會適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。

心理健康的人基本心理活動過程內(nèi)容完整，協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能順應(yīng)社會，與社會保持同步。

心理健康至少包含兩層含義：無心理疾病;有積極發(fā)展的心理狀態(tài)。

命題點2：心理健康的標準

心理健康的標準是心理健康概念的具體化，在一定程度上是一個社會評價問題，不同社會由于其主流文化、價值觀念、社會規(guī)范不同，確立心理健康標準的依據(jù)也不同，對于同一行為正常與否往往做出不同的判斷。國內(nèi)外學(xué)者提供的判斷標準雖有互相重疊的部分，但還是有差別的。

根據(jù)研究者的不同觀點，可以歸納出心理健康的6條標準。

1.對現(xiàn)實的有效感知、認識

1)對現(xiàn)實有正確的知覺能力，對周圍環(huán)境有清醒的、客觀的認識，有生活的目標;

2)能和現(xiàn)實生活環(huán)境保持良好的接觸，積極參加社會交往活動，努力擴展自己的生活經(jīng)驗;

3)與現(xiàn)實社會保持真實的聯(lián)系，對社會現(xiàn)實不脫離、不逃避、不脫節(jié)，主動取得積極的平衡，有充分的適應(yīng)力。

2.自我意識正確

1)自知自尊，對自己具有比較全面、接近實際的看法，能正確認識自己，對自身有適當?shù)牧私猓ㄗ约旱膬?yōu)點、缺點，各方面的條件、能力、氣質(zhì)、性格、興趣等;

2)自我接納，沒有顯著的自卑心理;悅納自我，通過增進自我了解，來培養(yǎng)自我接受的態(tài)度。

　3.自我調(diào)控能力

1)情緒比較穩(wěn)定、適中，善于協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，心境良好;

2)具有自制能力，能自覺地用社會規(guī)范約束、控制自己的言行;愿意努力實現(xiàn)社會所認可的行為，既能有所為，又能有所不為;何者為之，何者不為之，有明確的行為標準。

4.人際關(guān)系和諧，有與人建立親密關(guān)系的能力

1)善于與人相處：

2)用積極的態(tài)度(如尊敬、信任、喜悅等)與人交往。

　5.人格結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與協(xié)調(diào)

1)保持人格的完整與統(tǒng)一：

2)思想與行為是統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的：

3)能夠真實體驗一切存在的情緒或態(tài)度，而不是歪曲或掩飾這些體驗，更不是欺騙自己;

4)行為基本上是表里如一的，人前人后的行為是基本一致的：

5)對事物的認識不絕對化，適度、有分寸，能辯證地看事物：

6)心理發(fā)展符合年齡特征。

6.社會適應(yīng)良好(生活熱情，學(xué)習(xí)/工作效率高)

1)喜歡學(xué)習(xí)與工作，并不斷完善自己，能把聰明才智傾注于學(xué)習(xí)、工作之中，從中得到滿足與愉快;

2)努力追求新知識、捕捉新信息。

命題點3：中學(xué)生常見的心理問題

　(一)焦慮癥

1.概念

焦慮癥是以與客觀威脅不相適應(yīng)的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。

2，焦慮癥的特征

當事人在心理體驗方面感到緊張不安，擔(dān)心害怕，極度過敏，難于做決定，對困難做過高程度的估計，發(fā)生挫折或失敗時過分自責(zé)。

在軀體癥狀方面，對身體輕微不適過分關(guān)注，容易出現(xiàn)心跳加快、過度出汗、手足發(fā)抖、肌肉持續(xù)緊張、尿頻尿急、睡眠障礙等癥狀。

3.中學(xué)生常見的焦慮反應(yīng)——考試焦慮

1)其表現(xiàn)是：隨著考試臨近，心情極度緊張;考試時不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，時刻擔(dān)心失敗，無法發(fā)揮正常水平。

2)學(xué)生考試焦慮癥產(chǎn)生的原因是：學(xué)校統(tǒng)考、升學(xué)的壓力使學(xué)生缺乏內(nèi)在的自尊心：學(xué)業(yè)上多次失敗的創(chuàng)傷經(jīng)歷;家長對子女過高的期望i學(xué)生過分爭強好勝;對自己不切實際的過高要求。

4.治療方法

肌肉放松;系統(tǒng)脫敏法;運用自助性認知矯正程序指導(dǎo)學(xué)生使用正向的“自我對話”。

　(二)抑郁癥

1.概念

抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨著嚴重的焦慮癥。

2.主要表現(xiàn)

①情緒消極、悲傷、頹廢;

②消極的認知傾向(自卑感、無能感)：

③低水平動機(淡漠、被動、缺少熱情)：

④軀體上的疲勞、失眠、食欲不振。

3.造成原因

造成抑郁癥的因素是長期存在精神壓力，生活中缺少強化，多次不愉快經(jīng)歷以及當事人性格上的脆弱性。

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4.治療方法

認知行為療法對矯治抑郁性神經(jīng)癥有較好效果;抗抑郁藥物可用以緩解癥狀。大多數(shù)抑郁患者能夠經(jīng)過治療或不經(jīng)治療而逐漸恢復(fù)正常，但有復(fù)發(fā)的可能。心理治療要注意給當事人以情感支持、鼓勵，建議做一些力所能及的事情，積極行動，體驗與人交往的樂趣。

(三)強迫癥

1.概念

強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥，是一種神經(jīng)官能癥，也是焦慮癥的一種。患有強迫癥的人會反復(fù)出現(xiàn)不能控制的觀念、行為。

2.主要表現(xiàn)

①強迫觀念，指當事人身不由己地思考他不想考慮的事物。

②強迫行為，指當事人反復(fù)去做他不想做的事情，如果不做，他就會感到極端焦慮。

反復(fù)洗手、反復(fù)檢查門是否上鎖、生活中執(zhí)行煩瑣的固定程序等，都是典型的強迫癥狀。大多數(shù)人都有過強迫觀念，但只有當它干擾了人們正常的生活時，才是神經(jīng)癥的表現(xiàn)。

3.造成原因

社會心理原因，個人原因。

4.治療方法

森田療法，暴露與阻止反應(yīng)。

　(四)恐懼癥

1.概念

恐懼癥又稱恐怖癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者對特定的無實在危害的事物、活動、處境產(chǎn)生持續(xù)的、緊張的、毫無道理的非理性懼l、白。

2.主要表現(xiàn)

①單純恐懼癥(物體、動物、動作、情景)。

②處境恐懼癥(廣場等空曠處、過橋)。

③社交恐懼癥。

中學(xué)生中多見社交恐懼癥。患有社交恐懼癥的人，害十自在社交場合講話(如在會場上講演)，擔(dān)心自己會因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮。覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方眼睛。

3.治廳方法

系統(tǒng)脫敏法，認知療法。

(五)網(wǎng)絡(luò)成癮

1.概念

網(wǎng)絡(luò)成癮是指個體反復(fù)、過度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種精神行為障礙。

2.主要表現(xiàn)

對使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強烈欲望，并影響到其正常的學(xué)習(xí)和生活。突然停止或減少使用時會出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀。網(wǎng)絡(luò)成癮影響了中學(xué)生的身體健康、學(xué)業(yè)進步和人際責(zé)任感。

3.網(wǎng)絡(luò)成癮的原因

①網(wǎng)絡(luò)自身的誘惑：

②網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)法規(guī)不健全;

③家庭環(huán)境的影響：

④上網(wǎng)者自身因素。

4.治療方法

心理干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)成癮心理干預(yù)法的適用對象是確已上網(wǎng)成癮的學(xué)生。常用的幾種心理干預(yù)法有：

(1)強化干預(yù)法

在網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)中，獎勵的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生有了減少上網(wǎng)的行為時，就給予獎勵、表揚或肯定性評價;懲罰的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生上網(wǎng)時間增加時，立即給予處罰，處罰可以是物質(zhì)性的，如取消他獲得他最想要的東西的權(quán)利，也可以是精神上的，如校紀處分等。

(2)厭惡干預(yù)法

厭惡干預(yù)指采用懲罰性的厭惡刺激來減少或消除～些不良行為的方法。常用做法有橡皮圈拉彈法、不贊成干預(yù)、內(nèi)隱致敏法等。

①橡皮圈拉彈法，是由成癮學(xué)生預(yù)先在自己手腕上套上一根橡皮圈，當他坐到電腦前準備上網(wǎng)時，自己用力拉彈手腕上的橡皮圈，使其手腕有強烈的疼痛感，從而提醒自己不要上網(wǎng)。也可借助外力(如鐘發(fā)出尖利的噪音)來促使自己停止上網(wǎng)。

②社會不贊成厭惡干預(yù)，主要是運用圖片、影視、輿論等手段，使學(xué)生在上網(wǎng)的同時產(chǎn)生一種來自社會的壓力，并在心理上造成威懾和畏懼心理，從而達到戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。

③內(nèi)隱致敏法，又叫想象性厭惡干預(yù)，是指用想象上網(wǎng)的過程和結(jié)果的辦法，使自己對上網(wǎng)感到厭惡感，從而逐步減少上網(wǎng)時間直至戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。這種方法可與橡皮圈拉彈法結(jié)合使用，效果會更好。

(3)轉(zhuǎn)移注意力法

學(xué)校或班級通過組織各類有意義的文體活動，讓成癮學(xué)生參與其中，從而轉(zhuǎn)移他的注意力，減輕他對網(wǎng)絡(luò)的迷戀程度的一種干預(yù)方法。

(4)替代、延遲滿足法

一方面學(xué)校和老師要幫助學(xué)生培養(yǎng)替代活動(其感興趣的課外活動)吸引其注意力，并弄清他的上網(wǎng)習(xí)慣，然后反其道而行之，在原來上網(wǎng)的時間里做其他事情。另一方面，了解問題學(xué)生的上網(wǎng)時間(起初要控制上網(wǎng)時間，不必絕對戒除)，將其上網(wǎng)總時間列表，納入周計劃，在可以控制的前提下，逐步減少上網(wǎng)時間最終實現(xiàn)戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的目標。

(5)團體輔導(dǎo)法

將患有網(wǎng)絡(luò)成癮癥的學(xué)生組合成一個團體，由富有經(jīng)驗的老師作為指導(dǎo)者，以團體動力理論作為理論基礎(chǔ)，綜合運用團體咨詢的原則和各種方法，達到使參加團隊的成員整體戒除網(wǎng)癮的目標。團體輔導(dǎo)所具有的特點決定了其對網(wǎng)絡(luò)依賴具有良好的干預(yù)效果。

對中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮，重點應(yīng)放在預(yù)防，而不只是對網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的補救性矯治。

　(六)人格障礙與人格缺陷

人格障礙是長期固定的適應(yīng)不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟的、不適當?shù)膲毫?yīng)對或問題解決方式所構(gòu)成。有人格障礙的人與有神經(jīng)癥的人相似，都沒有喪失與現(xiàn)實的接觸，也沒有明顯的行為混亂。人格障礙有許多類型，例如，依賴型人格障礙者有被動的生活取向，不能決策和接受責(zé)任，有自我否定的傾向。反社會型人格障礙者有兩個顯著的特點：一是缺乏對他人的同情與關(guān)心：二是缺乏羞恥心與罪惡感。

人格障礙一詞多用于成人，對于l8歲以下的兒童與青少年的類似行為表現(xiàn)通常稱作人格缺陷、品行障礙或社會偏差行為。

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