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【考點速記】
考點1：止瀉藥的分類：吸附藥和收斂藥如雙八面體蒙脫石；抗動力藥如洛哌丁胺、地芬諾酯等，可以緩解急性腹瀉癥狀。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮痛作用。
考點2：微生態制劑的作用特點：主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期，應用無效；在應用抗感染藥后期，可輔助給予，以幫助恢復菌群的平衡。
考點3：肝膽疾病輔助用藥各類代表藥物：解毒類藥-還原型谷胱甘肽；抗炎類藥-甘草甜素制劑；利膽藥-熊去氧膽酸等。
考點4：用于抗心力衰竭藥的分類：血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，β受體阻斷劑，醛固酮受體阻斷劑螺內酯，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)，利尿劑，強心苷類。
考點5：強心苷類典型不良反應：早期反應使胃腸道反應，表現為厭食、惡心、腹瀉等；心臟反應為各種心律失常；神經系統有意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經異常、亢奮和罕見癲癇；感官系統可見色覺異常(紅-綠、藍-黃辨認異常)。
考點6：非強心苷類正性肌力藥：β受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺；磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑如米力農。
考點7：抗心律失常藥按其機制分為：鈉通道阻滯劑(第Ⅰ類)；β受體阻斷劑(第Ⅱ類)代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等；延長動作電位時程藥(第Ⅲ類)，代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等；鈣通道阻滯劑(第Ⅳ類)，常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫革。
考點8：Ia類鈉通道阻滯劑：適度阻滯鈉通道，奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。奎尼丁主要用于心房顫動與心房撲動的復律、復律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。
考點9：Ib類鈉通道阻滯劑：利多卡因屬于Ib類輕度阻滯鈉通道，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。
考點10：β受體阻斷劑的禁忌癥：支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或Ⅱ度以上房室傳導阻滯，心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑、血流動力學不穩定需要靜脈使用心臟正性肌力藥物等；下肢間歇性跛行是絕對禁忌證。
【鞏固練習】
通過抑制鉀通道，延長動作電位時程的抗心律失常藥物是（ ）
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.美西律
D.維拉帕米
E.地爾硫草
參考答案：A
參考解析：
抗抑郁藥分類和作用機制
作用于心血管系統離子通道的藥物 | 作用于鈉通道的藥物（I類） | Ia適度阻滯鈉通道 | 奎尼丁、普魯卡因胺 |
Ib輕度阻滯鈉通道 | 利多卡因、苯妥英鈉、美西律 | ||
Ic明顯阻滯鈉通道 | 普羅帕酮、氟卡尼 | ||
作用于鉀通道的藥物（Ⅲ類） | 鉀通道阻滯劑（延長動作電位時程） | 胺碘酮、索他洛爾 | |
作用于鈣通道的藥物（Ⅳ類） | 鈣通道阻滯劑（鈣拮抗藥） | 維拉帕米、地爾硫? |
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