考點：新藥臨床評價分期
·Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價—觀察人體對新藥的耐受程度和藥動學，健康受試者20~30例
·Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段—在3個及3個以上醫院進行，多發病不少于300例，其中主要病種100例
·Ⅲ期臨床試驗：新藥獲批生產后進行的擴大的臨床試驗—目標適應證患者
·Ⅳ期臨床試驗：樣本數不少于2000例
考點：血常規檢查
一、紅細胞計數
(1)女性(3.5~5.0)×10^12/L(記住)
(2)男性(4.0~5.5)×10^12/L(略高于女性0.5)(男人就是“4”累)
(3)新生兒(6.0~7.0)×10^12/L(明顯高于成年人)
a、紅細胞增多：腎癌—腎癌細胞產生促紅細胞生成素，促進紅細胞生成
b、紅細胞減少：紅細胞破壞過多或生成減少
二、血紅蛋白
(1)女性：110~150g/L(記住)
(2)男性：120~160g/L(記住，上下限都比女性高10)
記憶口訣：男護士(聯想到護士與120有關)很吃香
(3)新生兒：170~200g/L(顯著高于成年男性和女性)
三、白細胞
(1)成人末梢血：(4.0～10.0)×10^9/L(記住)
(2)新生兒：(15.0～20.0)×10^9/L(顯著高于成人)
·白細胞增多：細菌性感染(化膿性)
·白細胞減少：
a、病毒感染(流感、肝炎)、麻疹、自身免疫性疾病等
b、特殊細菌性(傷寒、結核、麻疹)和寄生蟲感染c、磺胺藥、解熱鎮痛抗炎藥、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥的使用
四、白細胞分類計數白細胞組成
1、有粒白細胞：
(1)中性粒細胞：主要的吞噬細胞，所占比例最高，在急性感染中起重要作用
(2)嗜酸性粒細胞：具有變形運動和吞噬功能，參與過敏反應和變態反應
A、嗜酸性粒細胞增多
a)過敏性疾病：支氣管哮喘、蕁麻疹等
b)皮膚病與寄生蟲病：濕疹、牛皮癬等
c)用藥：頭孢類抗生素
A、嗜酸性粒細胞減少
a)用藥：長期應用腎上腺皮質激素或促皮質素、坎地沙坦、甲基多巴
記憶口訣：神“腎”出“促”鬼沒，黃沙百戰穿金甲
(3)嗜堿性粒細胞：占白細胞比例最少，無吞噬功能，參與過敏和變態反應：
·嗜堿性粒細胞增減少：用藥(促皮質素、腎上腺皮質激素)
·記憶口訣：神“腎”出“促”鬼沒
2、無粒白細胞：
(1)淋巴細胞：T淋巴細胞對抗原呈遞和處理，B淋巴細胞分泌特異性抗體
(2)單核細胞：具有強大的吞噬功能
·單核細胞增多
·傳染病或寄生蟲病：如結核、傷寒、瘧疾、黑熱病
·亞急性細菌性心內膜炎
五、血小板計數
血小板計數減少
a)生成減少、破壞過多、消耗過多
b)用藥：氯霉素、甲砜霉素(抑制骨髓)、抗血小板藥(噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班)、抗凝藥(肝素鈉、依諾肝素、磺達肝葵納)等
記憶口訣：李“氯”易“抑”峰“砜”
六、紅細胞沉降率
男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h
考點33：尿常規檢查
(一)尿液酸堿度
尿液酸堿度增高
a)疾病：代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥
b)用藥：堿性藥物—碳酸氫鈉、乳酸鈉等
尿液酸堿度降低
a)疾病：代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒
b)用藥：酸性藥物—維生素C、氯化銨
(二)尿蛋白
病理性蛋白尿
a)藥物腎毒性蛋白尿：慶大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、氯丙嗪(多粘灰黃氯丙嗪，甲氨蝶呤慶大白“蛋白尿”)
b)腎小管、腎小球受損,球管均受損
(三)尿隱血
血紅蛋白陽性
a)血液中紅細胞破壞，血紅蛋白釋放入血—創傷、溶血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿
b)用藥：阿司匹林、磺胺類藥、伯氨喹、萬古霉素、吲哚美辛、他汀類、秋水仙堿、吡羅昔康等
記憶口訣：阿伯收羅兩卡車黃“磺”石，他們足有萬噸，就是為了吸引“吲”秋天的神仙
肌紅蛋白陽性
a)肌肉組織破壞，肌紅蛋白釋放入血—創傷、原發性肌肉疾病、局部缺血性肌紅蛋白尿、代謝性疾病
b)酒精、藥物中毒(兩性霉素B、海洛因、巴比妥類)
記憶口訣：兩個SB在海邊比賽跑，跑的肌肉都紅了
(四)尿沉渣白細胞
·尿中白細胞升高：血液白細胞增多的疾病，泌尿系統感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎
·尿沉渣管型異常：用藥：多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、順鉑等
記憶口訣：多順著皇“磺”上的意思，他就不管你啦!
(五)尿沉渣結晶尿沉渣結晶異常
a)痛風—尿酸鹽結晶、嚴重肝病—酪氨酸和亮氨酸結晶、黃疸、急性肝萎縮、肝癌等—膽紅素結晶、感染尿液—磷酸鹽、嚴重的慢性腎病—草酸鹽結晶
b)用藥：磺胺類藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲米酮等
記憶口訣：瞟“嘌”了眼美女，磺胺便“芐”撲過來說要結婚
(六)尿葡萄糖尿葡萄糖升高
a)內分泌疾病、糖尿病、心肌梗死、肥胖、肝臟疾病等
b)用藥：腎上腺皮質激素、口服避孕藥、蛋白同化激素
記憶口訣：神“腎”出鬼沒;懷孕期間要補充蛋白質
(七)尿酮體、尿膽紅素
·尿酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮
·尿膽紅素是血紅蛋白的降解產物，能診斷肝細胞損傷和鑒別黃疸
(八)尿肌酐、尿尿酸、尿淀粉酶
·尿肌酐：肌酸代謝的最終產物
·尿尿酸：嘌呤類代謝分解產物
·尿淀粉酶：診斷急性胰腺炎的重要、決定性指標
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