考點(diǎn)：肝功能檢查
(一)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
(ALT,成人<40U/L)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
a)抗生素：尤其是紅霉素類(lèi)的酯化物，依托紅霉素>紅霉素
b)抗真菌藥：氟康唑、伊曲康唑
c)抗病毒藥：阿昔洛韋、泛昔洛韋
d)血脂調(diào)節(jié)藥：HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類(lèi))
記憶口訣：三抗一他汀
(二)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
(AST,成人<40U/L)
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升的幅度高于ALT，(AST/ALT)>1
b)急性或輕型肝炎—ALT升高幅度大于AST，(AST/ALT)<1
(AST/ALT比值越高，肝臟病變?cè)铰曰?
c)用藥(與ALT相同)
(三)γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶
(γ-GT，男性：11~50U/L;女性：7~32U/L)
γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶升高
a)原發(fā)性肝癌時(shí)，血清γ-GT活性顯著升高
b)用藥—苯妥英鈉、苯巴比妥、乙醇(記憶口訣：二苯乙醇)
(四)堿性磷酸酶(ALP)
·堿性磷酸酶升高
·骨骼疾病：骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥
·用藥：他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥
(五)總蛋白、白蛋白(A)、球蛋白
(G)—A/G=1.5～2.5
·白蛋白濃度降低：持續(xù)低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化
·球蛋白減少：免疫功能抑制：腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
·慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征時(shí)，A/G減小，常小于1;急性肝炎早期，A/G正常。
考點(diǎn)：其他常用血生化檢查
一.淀粉酶
·淀粉酶增高：診斷急性胰腺炎的重要、決定性指標(biāo)
·淀粉酶降低：肝病、糖尿病
二.肌酸激酶
(CK，急性心肌梗死的早期診斷指標(biāo))
·肌酸激酶增高
·心肌梗死、腦梗死、肌肉疾病
·用藥—他汀類(lèi)藥，或他汀類(lèi)和貝丁酸類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用
三.血尿酸
·血尿酸增高
·疾病：痛風(fēng)、甲亢
·生理性：食用高嘌呤、高木糖醇食物等
四.血糖
·空腹血糖：成人3.9～6.1 mmoL/L(70～110mg/dl)
·餐后2小時(shí)血糖<7.8mmoL/L(140mg/dl)
血糖增高
·疾病：糖尿病、甲亢、胰高血糖素瘤等
·用藥：糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、利尿劑
記憶口訣：吃加“甲”了太多糖的糖水可會(huì)出現(xiàn)糖尿
五.糖化血紅蛋白(同血糖)
六.總膽固醇
總膽固醇升高
·疾病：動(dòng)脈硬化及高脂血癥，腎病綜合征、慢性腎炎腎病期等
·用藥：避孕藥、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥
記憶口訣：孕婦在家“甲”要注意身“腎”體和精神的健康
總膽固醇降低：
甲亢、嚴(yán)重肝臟疾病、貧血
七.三酰甘油(TG)
三酰甘油升高
·動(dòng)脈硬化、高脂血癥、胰腺炎、肝膽疾病、高脂飲食等
·用藥：雌激素，避孕藥
八.低密度值蛋白膽固醇(LDL-C)
·動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子
九.高密度值蛋白膽固醇(HDL-C)
·一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白
十.凝血酶原時(shí)間(PT)：
監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
·維生素K缺乏、肝臟疾病
·口服抗凝劑華法林、立伐沙班等
十一.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)=(患者PT/正常對(duì)照PT)，2.0<INR<3.0
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