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《小學(xué)生心理健康教育》:小學(xué)生情緒障礙

來源:233網(wǎng)校 2006年12月2日

情緒障礙又稱情感障礙或心境障礙,指情緒反應(yīng)夸張、混亂或減退現(xiàn)象。

一、焦慮癥

焦慮癥是小學(xué)生中常見的一種情緒障礙,與先天素質(zhì)、后天環(huán)境有關(guān)。不良的環(huán)境和不恰當?shù)慕逃椒ǎ菍?dǎo)致焦慮的重要原因。焦慮癥可突然發(fā)生,患者常有恐懼、心慌、氣急、振顫,重者瞳孔散大;慢性焦慮者可有多動、學(xué)習(xí)能力下降、睡眠障礙,食欲減退等。國外學(xué)者提出的可能成為焦慮癥的誘因有:父母焦慮,孩子模仿;父母對某些危險估計過高,給孩子多余的勸告、禁令;父母向孩子傾訴家中存在的經(jīng)濟、婚姻問題;父母反復(fù)提出的不切實際的高標準,孩子難以達到;父母經(jīng)常打罵孩子,教師的嚴厲懲罰,都會使小學(xué)生產(chǎn)生焦慮而發(fā)病。焦慮癥的首要防治措施是改善不良的環(huán)境和教育方式。針對產(chǎn)生焦慮的誘因,設(shè)法消除各種不良刺激。培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)會克服困難、建立信心,培養(yǎng)堅強的意志及開朗的性格,對于預(yù)防及治療有重要意義。

二、抑郁癥

抑郁癥是以情緒抑郁為主要表現(xiàn)的心理疾病。某些遺傳素質(zhì)不良、經(jīng)歷坎坷的小學(xué)生易發(fā)生本病。一般女生多于男生。抑郁表現(xiàn)可持續(xù)很久,甚至達數(shù)年以上。情緒抑郁是最主要的癥狀。常表現(xiàn)有自責(zé)自罪、易激惹、敏感、哭鬧、違拗;厭倦、孤獨、不安,好發(fā)脾氣;以為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價值;對周圍不感興趣,退縮、抑制等。患抑郁癥的小學(xué)生很少主動訴說抑郁情緒。目前的研究認為,家族遺傳因素在抑郁癥的發(fā)病中起一定作用。約50%抑郁患者的父母中,至少有一人曾患抑郁癥。小學(xué)生抑郁癥的矯治主要采用支持心理療法,如注意減輕患者的心理負荷,調(diào)整人際關(guān)系,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物等。

三、恐怖癥

恐怖是企圖擺脫、逃避某種情境的體驗,是由于缺乏處理或擺脫可怕情況的能力造成的。小學(xué)生易患學(xué)校恐怖癥,常發(fā)生在品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生、聽話的乖孩子身上。發(fā)病時常有焦慮,也可有抑郁;驚恐,大發(fā)作時脾氣大、暴怒;頭痛、腹痛、惡心、嘔吐;愿一個人呆在家里,怕教師、同學(xué)。學(xué)校恐怖癥一般沒有軀體疾病。

拒絕上學(xué)的原因常常與某些情緒障礙有關(guān),如與親人分離,意外驚嚇;教師態(tài)度粗暴,怕考試成績不理想等。教師和家長應(yīng)注意對小學(xué)生的培養(yǎng),使學(xué)生有樂觀、開朗的性格。對已有癥狀者,主要是給予教育及心理疏導(dǎo),包括支持性心理治療、各種行為治療等。

四、多動綜合癥

多動綜合癥簡稱多動癥,為常見的小學(xué)生行為障礙,即在日常生活和學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出來的言語動作和行為異常現(xiàn)象。主要癥狀為:活動過度,注意力差;情緒不穩(wěn)定,易激動、沖動、任性;同時伴有學(xué)習(xí)困難,但一般智力在正常范圍。多動癥應(yīng)與小學(xué)生固有的頑皮、好奇、活潑好動等天性相區(qū)別。多動癥的病因較為復(fù)雜,有人認為它是多種因素共同作用的結(jié)果。胎兒孕育期間母親感染風(fēng)疹,服用某些藥物;一氧化碳中毒以及新生兒出生時產(chǎn)道擠壓、窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等致其顱腦損傷為主要的病因。也有學(xué)者認為,與大腦生理功能異常,如覺醒異常、覺醒過度,某些維生素(B12、葉酸)缺乏和神經(jīng)遞質(zhì)的遺傳缺陷等有關(guān)。

下列癥狀的項目適用于8~10歲小學(xué)生多動癥的診斷。

1.注意渙散,至少具有其中三項:

(1)做事往往有始無終;

(2)看起來上課時一直不在聽講;

(3)注意力很容易隨境轉(zhuǎn)移;

(4)很難集中精力做功課或其他需要持久注意的事情;

(5)很難堅持某一種游戲或玩耍。

2.沖動任性,至少具有其中三項:

(1)往往未經(jīng)思考,就有行動;

(2)過多地由一種活動轉(zhuǎn)換到另一種活動;

(3)難以有條理地工作;

(4)需要經(jīng)常監(jiān)督;

(5)常在教室中大喊大叫;

(6)在游戲或集體活動中不能耐心等待輪換。

3.活動過多,至少具有其中兩項:

(1)過多地奔跑或爬攀;

(2)難以靜坐或動個不停;

(3)在坐位上屁股不停地扭動,不能保持長時間地靜坐;

(4)睡眠時在床上過多地翻動;

(5)終日忙碌不停,似乎有個“發(fā)動機”在驅(qū)動他

4.7歲前起病。

5.至少持續(xù)6個月。

由于小學(xué)生多動癥缺乏客觀的診斷方法,確診時必須慎重,要全面分析觀察。多動癥的防治除必要的藥物治療外,應(yīng)以教育和行為矯治為主。國內(nèi)外不少研究都認為多動癥的綜合治療比單純藥物治療效果更好。

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