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《小學生心理健康教育》:心理咨詢的一般過程

來源:233網校 2006年12月1日
  學校個別心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導與幫助階段、鞏固與結束階段。

一、開始階段

開始階段是心理咨詢的第一步,是整個心理咨詢的基礎。良好的開始是成功的一半,美國咨詢心理學家沃爾斯(J.W.Worth)指出,不好的開頭會阻礙有效的相互影響。的確,如果開頭實在不佳,也就意味著咨詢雙方關系的終結。一個成熟的咨詢者;總是非常重視心理咨詢的開始階段,機智慎重地完成這個階段的工作。

開始階段需要完成的任務有三項,即建立咨詢關系、掌握來訪學生的資料及進行分析、診斷。

1. 建立咨詢關系

咨詢教師與來訪學生必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關系。這是心理咨詢的起點和基礎,、這種關系有助于咨詢教師真實了解學生的情況,準確確定咨詢目標并有效達到目標;對學生而言,基于這種積極的關系,才會與咨詢教師積極合作,對心理咨詢抱有熱情和信心,從而有助于提高咨詢效果。此外,這種積極的關系也給學生提供了一種良好的人際關系的范例,使其能在咨詢環境之外加以運用,提高人際交往的能力。—能否建立起積極的咨詢關系,咨詢教師擔負著重要責任。

在初次會談時,咨詢教師要向來尋求指導和幫助的學生進行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后,可以允許有短暫的沉默,主要目的在于給來訪學生一個整理思緒的機會,使他能完整地表達自己想說的話。

在初次會談時,咨詢教師可以就咨詢的性質、限度、角色、目標以及特殊關系等向對方作出解釋。解釋的內容包括時間的限制、會談的次數、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明,可以減少對方的困惑,消除因此而引發的焦慮,也使對方不致對咨詢產生不當或過高的期望。在初次會談中,有必要澄清保密性的問題:對咨詢過程中必要的記錄給予說明,對所談內容和隱私權的保密與尊重作出肯定性承諾,以此消除來訪學生的戒備心理。

對來訪學生要熱情有禮、耐心慎重,裝束整潔得體,行為舉止落落大方。初次會談,來訪學生往往比較緊張、局促,因此咨詢教師的態度會對其心理產生很大的影響。熱情友好的態度給人以親切感,可有效拉近雙方的距離,特別是他們在受心理困擾時,熱情友好的態度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰,能在很大程度上降低其焦慮水平。

要建立并保持積極的咨詢關系,還需要咨詢教師掌握一些有效的方法,如無條件的積極尊重、準確的共情和真誠。

2.掌握來訪學生的資料

收集與來訪學生有關的各種資料,通過會談、觀察、傾聽、心理測驗等方式,了解對方的基本情況及存在的心理問題。

來訪學生的基本情況包括姓名、年齡、班級、家庭及社會生活背景、自身的生活經歷、興趣愛好、學習生活近況及有無心理咨詢經驗等。通過對基本情況的了解,掌握其過去、現在等各方面的活動及生活方式。對來訪學生基本情況的掌握,有助于對其主要心理問題的把握。

認識來訪學生的心理問題是確定心理咨詢目標的基礎。這一般比收集基本情況要復雜得多,因為來訪學生一般心存顧慮,往往不愿直截了當地把面臨的心理問題如實暴露出來,或是他們自己也弄不清問題的實質,只是感覺到困擾,希望改變現狀。需要了解的心理問題涉及多方面,咨詢教師要通過收集有關資料弄清心理問題的性質、持續時間及產生原因。

3.進行分析、診斷

在收集資料的同時,分析、診斷就已相伴出現;分析、診斷是在收集資料的基礎上,進一步明確心理問題的實質、程度及原因,并對其作出正確的評估。分析、診斷包括下列內容。

(1)確定心理問題的類型及性質,決定咨詢的適應性。咨詢教師首先要確定心理問題的性質,是屬于學習問題,還是人際關系問題,或者是其他方面的問題;是屬于發展性問題、適應性問題,還是障礙性問題。考慮心理咨詢的適應性對于心理咨詢的實施是十分必要的。這是因為有些問題不屬于一般心理咨詢能解決的,如屬于器質性疾病,應及時介紹到醫院就診;如屬于精神疾病,應及時轉送精神病院接受治療;如屬于障礙性心理問題,也可介紹到綜合醫院開設的心理咨詢門診接受心理治療。

(2)分析心理問題的程度,以區別對待;心理咨詢的對象有的存在適應性問題,有的存在發展性問題。雖然這兩類來訪學生的心理狀態都正常,但仍然有程度上的差別。:前者在學習,生活等方面出現了心理上的不適應,可以通過個別咨詢等方式予以必要的指導;而后者可能并未對自身的心理問題產生自覺的意識,因此,可以通過心理咨詢講座、課程等方式,予以指導與訓練,強化其心理品質。

(3)尋找心理問題產生的原因。尋找原因是診斷來訪學生心理問題的重要組成部分。造成來訪學生心理問題的原因是多方面的,需要從兩個不同側面人手,即一般原因分析和深層原因分析。一般原因分析就是針對心理問題形成的生物學因素和心理社會因素進行全方位的搜索。深層原因分析是對產生心理問題的主要心理原因進行剖析。不同的心理咨詢理論和方法,往往從不同的角度尋找并發現心理問題的根源。如精神分析理論重視從無意識的矛盾沖突、幼年生活經歷中尋找根源;行為主義理論重視對行為的分析,發現原因;認知理論認為不良情緒、反應是認知錯誤造成,來訪學生的非理性認知是其心理問題產生的原因;人本主義理論認為人有各種需要,而造成心理失調的原因是人的需要不能得到滿足,從而自我意識發生扭曲,內在潛能不能發揮出來。如果能夠把握住心理問題產生的深層原因,將為心理問題的解決奠定最重要的基礎。

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