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執(zhí)業(yè)西藥師-藥學(xué)二考點(diǎn)速記(五)

來源:233網(wǎng)校 2021-08-27 16:26:14

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【考點(diǎn)速記】

考點(diǎn)1:哌唑嗪的典型不良反應(yīng):體位性低血壓、首劑低血壓反應(yīng)、眩暈、心悸和頭痛等。  

考點(diǎn)2:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑典型不良反應(yīng):包括肌痛、肌病、橫紋肌溶  

解癥、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。  

考點(diǎn)3:貝丁酸類藥物相互作用:與其他同類(貝丁酸類)調(diào)節(jié)血脂藥合用,可增加不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn),兩者不宜合用;與羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑或煙酸合用,可引起肌痛、橫紋肌溶解癥、血肌磷酸激酶增高等,應(yīng)慎用,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。  

考點(diǎn)4:膽固醇吸收抑制劑:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。通過抑制膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制膽固醇吸收,不影響膽汁酸分泌、脂溶性維生素及其他固醇  

類物質(zhì)吸收,也不抑制膽固醇在肝臟中的合成。  

考點(diǎn)5:促凝血因子合成藥的作用特點(diǎn):維生素K1缺乏會引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成障礙,引起出血傾向和凝血酶原時(shí)間(PT)延長。維生素K1促進(jìn)凝血因子合成,并有鎮(zhèn)痛作用。  

考點(diǎn)6:魚精蛋白的作用特點(diǎn):可特異性拮抗肝素的抗凝作用,對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。  

考點(diǎn)7:華法林的注意事項(xiàng):治療窗很窄,劑量嚴(yán)格實(shí)行個(gè)體化。用藥次日起即應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量,應(yīng)維持INR在2-3之間。嚴(yán)重出血時(shí)可靜脈注射維生素K1,必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。  

考點(diǎn)8:肝素的注意事項(xiàng):肝素口服無效。不宜肌內(nèi)注射;對蛇咬傷所致DIC無效;本品易致眶內(nèi)及顱內(nèi)出血,故眼科及神經(jīng)科手術(shù)及有出血性疾病者,不宜作為預(yù)防用藥;嚴(yán)重超量時(shí),使用魚精蛋白緩慢靜脈注射,予以拮抗;小劑量肝素作為預(yù)防血栓形成,而大劑量則用作治療血栓。  

考點(diǎn)9:直接凝血酶抑制劑作用優(yōu)勢表現(xiàn)在:選擇性高,無需監(jiān)測INR。長期口服安全性較好,抗凝作用與維生素K無關(guān),與食物之間的相互作用較少。  

考點(diǎn)10:鏈激酶的注意事項(xiàng):急性心肌梗死患者應(yīng)盡早開始,爭取發(fā)病12h內(nèi)開始治療;輸注后可產(chǎn)生抗體,在5天-1年內(nèi)重復(fù)給藥,其療效可能降低,故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。

【鞏固練習(xí)】

根據(jù)以下選項(xiàng),回答題

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

E.達(dá)比加群酯

1、若無禁忌,冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長期使用的藥物是(    )

參考答案:B

參考解析:對所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者,若無禁忌,均應(yīng)長期服用阿司匹林,阿司匹林已經(jīng)成為50歲以上心肌梗死患者的一級預(yù)防用藥。故本題為B選項(xiàng)。

2、體內(nèi)代謝迅速,嚴(yán)重過量導(dǎo)致出血時(shí),可用魚精蛋白拮抗的藥物是(

參考答案:D
參考解析:肝素嚴(yán)重過量導(dǎo)致出血,可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉,用量以肝素的用量與給藥間隔時(shí)間有關(guān)。故本題為D選項(xiàng)。

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