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1、【最佳選擇題】血糖可促進該藥刺激胰島素釋放，在有葡萄糖存在時，促進胰島素分泌量比無葡萄糖時約增加 50％，臨床主要用于降低餐后高血糖的非磺酰脲類藥物是( )。
A. 格列美脲
B. 格列喹酮
C. 瑞格列奈
D. 米格列奈
E. 那格列酮
參考答案：D
參考解析：本題考查口服降糖藥的分類。
A選項，格列美脲具有甲基環(huán)己基，是高效、長效的磺酰脲類胰島素分泌促進劑；
B選項，格列喹酮也屬于磺酰脲類胰島素分泌促進劑。
C選項，瑞格列奈屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進劑，具有苯甲酸結(jié)構(gòu)。
D選項，米格列奈為具有苯丙酸結(jié)構(gòu)的非磺酰脲類胰島素分泌促進劑，血糖高時促進胰島素分泌增加50％。
E選項，那格列酮屬于吡咯烷酮類胰島素增敏劑。
材料題 根據(jù)下面選項，回答2-3題
A．氫化潑尼松
B．曲安西龍
C．曲安奈德
D．地塞米松
E．氫化可地松
2、【配伍選擇題】藥物分子中的16位為甲基，21位為羥基，該羥基可以與磷酸或琥珀酸成酯，進一步與堿金屬成 鹽，增加水溶性，該藥物是（ ）( )。
參考答案：D
參考解析：根據(jù)題意，地塞米松的結(jié)構(gòu)中有16位為甲基，21位為羥基，該羥
基可以與磷酸或琥珀酸成酯，進一步與堿金屬成鹽。故本題為D選項。
3、【配伍選擇題】藥物分子中9位氟原子增加了抗炎活性，16位羥基降低9位氟原子帶來的鈉潴留副作用，將此羥 基和17位羥基與丙酮生成縮酮，改善了藥物動力學(xué)性質(zhì)。該具有縮酮結(jié)構(gòu)的藥物是( )。
參考答案：C
參考解析：該結(jié)構(gòu)9位是氟原子，可增加抗炎活性；16位羥基降低9
位氟原子帶來的鈉潴留副作用，故本題為C選項。
材料題 根據(jù)材料，回答第4題
2型糖尿病患者，女，60歲，因服用降糖藥達格列凈出現(xiàn)尿路感染就診，醫(yī)師建議改用胰島素類藥物治療。
4、【綜合分析選擇題】某胰島素類藥物系由胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸 被谷氨酸取代而成，該藥物是( )。
A. 門冬胰島素
B. 賴脯胰島素
C. 格魯辛胰島素
D. 緩釋膠囊
E. 豬胰島素
參考答案：C
參考解析：格魯辛胰島素B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸被谷氨酸取代而成。此題可用排除法解決，題干不
涉及ABDE。
