1.安神藥的配伍方法
安神藥主要用于心神不寧、驚悸、失眠及驚風、癲癇、癲狂等病證。安神藥應根據心神不寧等病證發生的病因和病機的不同,進行適當的配伍應用:若心火亢盛者,須與清瀉心火藥物配伍;若痰火擾心者,當與化痰、清熱藥物配伍;如肝陽上亢者,常與平抑肝陽藥物配伍;血瘀氣滯者,當配伍活血化瘀藥;血虛陰虧者,又多與補血、養陰藥物配伍;氣虛者,還應與補氣藥物配伍等。
2.安神藥的使用注意事項
使用安神藥應注意:礦石、化石類安神藥入煎劑時,應打碎先煎或久煎;入丸劑或散劑時,因易傷脾胃,故不宜長期服用。部分具有毒性的藥物,須慎用,不可過量或長期服用,以防中毒。
具體藥物
要點:
1.磁石、龍骨、酸棗仁的性能、功效、應用:
磁石:味咸性寒,主歸心、肝、腎經。本品咸寒質重,入腎,可益腎陰;入肝,可平肝陽;沉降、入心,而鎮安心神。功效:鎮驚安神,平肝潛陽,聰耳明日,納氣定喘。常用于腎虛肝旺,肝火上炎擾動心神或驚恐氣亂,神不守舍之心神不寧、驚悸、癲癇;肝陽上亢頭暈目眩之證。本品還可治療肝腎虧虛之目暗不明、耳鳴、耳聾。本品還能益腎納氣平喘,治療腎虛喘促之證。
龍骨:味甘,性平;主歸心、肝、腎三經。龍骨質重沉降,入心經,有鎮安心神作用,為重鎮安神之要藥。又為甘平之品,偏性不大,故可用治各種神志失常的病證。功效:鎮驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。龍骨味澀,能斂能澀,煅用后可增強其收斂固澀之性,廣泛用治遺精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等滑脫諸證。另外煅龍骨研末外用,有吸濕斂瘡、生肌之效,還用治濕瘡癢疹、瘡瘍久潰不斂等證。
酸棗仁: 味甘、酸,性平,主歸心、肝、膽經。味甘能補,本品能養心陰,補益心、肝之陰血,常與柏子仁相須為用,治療陰血虛之心神不寧、虛煩不眠;常與當歸、龍眼肉等補血之品配伍,適宜于心、肝血虛之心悸、失眠?!昂篂樾囊骸?,酸棗仁入心經,又具酸味,有斂汗之效,多與黃芪、白術、五味子、山茱萸等配伍,用治體虛自汗、盜汗。
2.朱砂、柏子仁、遠志的功效、主治病證:
朱砂:功能鎮心安神,清熱解毒。本品主治各種原因之心神不寧、驚悸失眠及驚風、癲癇。朱砂又性寒清熱,亦收清心安神之效,所以朱砂最宜治心火亢盛之心神不寧。朱砂性寒,又有較強的清熱解毒作用,可用治熱毒瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等證。
柏子仁:功能養心安神,潤腸通便。主治陰血虛之心神不寧。本品既入心經又入腎經,最宜于心陰虛或心腎不交之心悸、失眠、多夢。本品富含油脂,入大腸經能潤腸通便,可治老年人、虛人之腸燥便秘。
遠志:功能寧心安神,祛痰開竅,消散癰腫。主治心腎不交之心神不寧。本品既開通心竅又能祛痰,所以亦可用治痰阻心竅之癲癇及痰迷癲狂等證。本品入肺祛痰止咳,還可治療咳嗽、痰多粘稠之患。本品苦泄溫通,能疏通氣血之壅滯而有消散癰腫之效,可治療癰疽瘡毒、乳房腫痛等證。
3.琥珀、合歡皮的功效:
琥珀:功效鎮驚安神,活血散瘀,利尿通淋。
合歡皮:功效安神解郁,活血消腫。
4.朱砂、琥珀、龍骨的用法:
朱砂:入丸散或研末沖服,外用適量。
琥珀:研末沖服,不入煎劑。
龍骨:入煎劑宜先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用,余皆生用。
5.朱砂、磁石、柏子仁、遠志的使用注意:
朱砂:有毒,不可過量或持續服用;火煅后則析出水銀,有劇毒,故忌火煅。
磁石:因吞服后不易消化,若入丸散,不可多服。脾胃虛弱者慎服。
柏子仁:如有便溏及痰多者,應慎用。
遠志:有胃炎及胃潰瘍者,須慎用。
6.酸棗仁與柏子仁等相似藥物性能功用的共同點與不同點
酸棗仁與柏子仁均有養心安神之功效,常相須為用,治療陰血虛,心神失養之心神不寧。但酸棗仁養心陰,補益心、肝之陰血,更宜于心肝血虛之心神不寧;柏子仁入腎經,最宜于心陰虛及心腎不交之心神不寧。另外,酸棗仁味酸斂汗,可治療自汗、盜汗等證。柏子仁尚有潤腸通便的功效,可治療腸燥便秘。