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《中藥學》輔導:清熱解毒藥

來源:233網校 2006年8月12日
  1、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、牛黃、魚腥草、射干、白頭翁的性能、功效、應用:
  金銀花:味甘,性寒。主歸肺、心、胃經。本品芳香疏散,長于發散肺經邪熱,又可清解心、胃之熱毒,為清熱解毒之常用要藥,多用治陽性瘡瘍。功效:清熱解毒,疏散風熱,兼能涼血止痢。常應用于癰腫疔瘡;外感風熱,溫病初起;熱毒血痢等證。金銀花露有清熱解暑的作用,可用于暑熱煩渴,咽喉腫痛,以及小兒熱瘡、痱子等證。
連翹:味苦,性微寒。主歸肺、心、膽經。本品苦能瀉火,寒能清熱,輕清上浮,善于清心火,解瘡毒,散上焦風熱,又能消癰散結,有“瘡家圣藥”之稱。功效:清熱解毒,消癰散結,疏散風熱。常用治癰腫瘡毒,瘰疬痰核;外感風熱,溫病初起,以及熱人營血,舌絳神昏等證。也可用治熱淋澀痛。另外,連翹心尤長于清心瀉火而善治熱人心包,高熱神昏的病證。
  蒲公英:味苦、甘,性寒。主歸肝、胃經。本品苦以泄降,甘以解毒,寒能清熱,兼散滯氣,本品長于清熱解毒,消癰散結,兼能通經下乳,為清熱解毒,消癰散結之佳品。功效:清熱解毒,消癰散結,利濕通淋。兼能清肝明目。常用治內外熱毒瘡癰諸證,而尤善治乳癰腫痛,對癰腫疔毒亦常配合它藥同用。本品又常用治熱淋澀痛,濕熱黃疸,肝火上炎所致的目赤腫痛。
  大青葉:味苦、咸,性大寒。主歸心、肺、胃經。本品味咸入血分,苦寒能清熱解毒,本品尤善于清解心、胃二經實火、熱毒。功效:    清熱解毒,涼血消斑。常用治外感熱病,風熱表證,溫病初起,熱人營血,溫毒發斑;咽喉腫痛、口舌生瘡及丹毒、癰腫等證。
  魚腥草:味辛,性微寒。主歸肺經。本品辛以散結,性寒清熱,以清肺見長。功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。常用治肺癰吐膿,肺熱咳嗽;熱毒瘡瘍;濕熱淋證,濕熱瀉痢等證。
射干:味苦,性寒。主歸肺經。本品苦能泄降,寒能清熱,長于清肺瀉火,降氣祛痰,解毒,消腫。功效:清熱解毒,祛痰利咽。常用于咽喉腫痛,痰盛咳喘,尤宜于痰熱壅盛之咽喉腫痛。
  白頭翁:味苦,性寒。主歸大腸經。本品苦寒降泄,清熱解毒,涼血止痢之功甚佳,尤善于清胃腸濕熱及血分熱毒,為治熱毒血痢之要藥。功效:清熱解毒,涼血止痢。常用于熱毒血痢,配伍他藥兼治陰癢、瘧疾等證。
 
  2、板藍根、青黛、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草的功效、主治病證:
  板藍根:味苦,性寒。主歸心、胃經。功效:清熱解毒,涼血利咽。本品功用與大青葉相似,而長于解毒利咽散結。常用于溫熱病發熱、頭痛、喉痛,或溫毒發斑,痄腮,癰腫瘡毒,丹毒,大頭瘟疫等多種熱毒熾盛之證。
    青黛:味咸,性寒。主歸肝、肺、胃經。功效:清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。常用于溫毒發斑,吐血衄血;痄腮喉痹,火毒瘡瘍;咳嗽胸痛、痰中帶血;暑熱驚癇,驚風抽搐等證。
  土茯苓:味甘、淡,性平。主歸肝、胃經。功效:解毒除濕,通利關節。常用于梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者,功效尤佳,為治梅毒的要藥。此外,亦可用于濕熱所致的淋濁、帶下、瘡毒等證。
  山豆根:味苦,性寒。主歸肺、胃經。功效:清熱解毒,利咽消腫。常用于肺胃火毒上攻之咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。此外,亦可用于濕熱黃疸、肺熱咳嗽、癰腫瘡毒、癌腫等證。
  白花蛇舌草:味微苦、甘,性寒。主歸胃、大腸、小腸經。功效:清熱解毒,利濕通淋。常用于癰腫瘡毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷;熱淋澀痛。亦可用治多種癌腫。
 
  3、紫花地丁、穿心蓮、馬齒莧、馬勃、秦皮、白鮮皮、鴉膽子、熊膽的功效:
  紫花地丁:功效清熱解毒,消癰散結。穿心蓮:功效清熱解毒,燥濕消腫。
  馬齒莧:功效清熱解毒,涼血止痢。馬勃:功效清熱解毒,利咽,止血。秦皮:
  功效清熱燥濕,解毒,止痢,止帶,明目。白鮮皮:功效清熱燥濕,祛風解毒。
  鴉膽子:功效清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣。熊膽:功效清熱解毒,息風止痙,清肝明目。
 
  4、青黛、穿心蓮、牛黃、鴉膽子、熊膽的用量用法:
  青黛內服1.5-3g,本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量;穿心蓮煎服,6-15g,多作丸、散、片劑。外用適量;牛黃入丸散,每次
0.2-0.5g,外用適量,研細末敷患處。鴉膽子內服,10-15粒(治瘧疾)或10-30粒(治痢),不宜入煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可壓去油制成丸劑、片劑服,外用適量;熊膽內服1-2.5g,多作丸、散劑,不入湯劑。
 
  5、穿心蓮、牛黃、射干、山豆根、鴉膽子的使用注意:
穿心蓮:脾胃虛寒者不宜用;牛黃:孕婦慎用;射干:孕婦忌用或慎用;山豆根:本品大苦大寒,過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用,故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用;鴉膽子:本品對胃腸道及肝腎均有損害,不宜多用久服。胃腸出血及肝腎病患者,應忌用或慎用。
 
  6、金銀花與連翹等相似藥物性能功用的共同點與不同點
  金銀花、連翹均能清熱解毒,疏散風熱,均可用治癰腫瘡毒,外感風熱及溫病邪在衛、氣、營、血等證。但金銀花芳香疏散,長于發散肺經邪熱,又可清解心、胃之熱毒,為清熱解毒之常用要藥,多用治陽性瘡瘍。其疏散風熱之力較強,并能涼血止痢,用治熱毒血痢、大便膿血。而連翹輕清上浮,善于清心火,解瘡毒,散上焦風熱,又能消癰散結,有“瘡家圣藥”之稱。又常用治瘰疬痰核。且連翹心又善于清心火,善治熱人心包,高熱神昏。此外,連翹兼能清心利尿,亦可用治熱淋澀痛。
  蒲公英、紫花地丁均能清熱解毒,消癰散結,均可用治癰腫疔瘡,乳癰腸癰,丹毒腫痛及肝熱目赤腫痛等證。但蒲公英尚能通經下乳,尤長于治乳癰腫痛,且能利濕通淋,故可用治熱淋澀痛、濕熱黃疸等證。紫花地丁能涼血解毒,尤善治疔毒,并可解蛇毒,常用于毒蛇咬傷。
  大青葉、板藍根、青黛同出一物,均能清熱解毒,涼血消斑。均可用治溫毒發斑,喉痹痄腮,火毒瘡瘍、丹毒等證。但大青葉、板藍根又善于清解心、胃二經實火熱毒,故常用治心、胃火盛,熱毒上攻,咽喉腫痛,口舌生瘡以及風熱表證、溫病初起等證。大青葉長于涼血消斑,多用于斑疹吐衄;板藍根則以解毒利咽散結見長,多用于咽痛痄腮、大頭瘟疫等證。青黛長于清肝瀉火,定驚,故多用治肝火犯肺、咳嗽胸痛、痰中帶血以及暑熱驚癇,驚風抽搐等證。
  射干、山豆根、馬勃均能清熱解毒而長于清利咽喉,主治咽喉腫痛,為喉科常用要藥。但射干又能祛痰,多用于痰熱壅盛之咽喉腫痛;山豆根瀉火之力較強,為治療熱毒蘊結,咽喉腫痛之要藥。山豆根又能清熱消腫,可用于胃火上炎,牙齦腫痛、口舌生瘡。山豆根亦治濕熱黃疸,肺熱咳嗽,癰腫瘡毒,癌腫等證;馬勃則味辛性平,與以上二藥性味苦寒有所不同,其清熱之力較弱,能兼散肺經風熱,適用于風熱、肺火咽喉腫痛、咳嗽失音。馬勃又能止血,用于吐血、衄血、外傷出血等證。
 
  白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、地錦草皆能清熱解毒,涼血止痢,常用治熱毒血痢及濕熱瀉痢。但白頭翁尤長于清胃腸濕熱及血分熱毒,故為治熱毒瀉痢之要藥。白頭翁兼治陰癢、瘧疾;馬齒莧能涼血止血,用治血熱妄行,崩漏便血,熱毒瘡瘍及熱淋、血淋等證;鴉膽子又能截瘧、腐蝕贅疣,可用于各種瘧疾,雞眼贅疣等證;地錦草既能止血,又能活血,具有止血而不留瘀的特點,用于尿血、便血、崩漏及外傷出血等多種出血證。地錦草兼能利濕退黃,可用治濕熱黃疸,小便不利。
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