俗語說“小寒大寒，冷成冰團” ，大冷的天，你的小棉襖裹緊了沒？
小寒（二十四節氣）剛過，讓人無法忍受的是風濕、類風濕性關節炎的發作。現在，敵方已到達戰場，親愛的風濕患者們，你們準備好防范武器了嗎？
風濕性關節炎、類風濕關節炎，中醫有個簡潔而又高大上的名字：痹證。它的癥狀包括肢體筋骨、關節、肌肉疼痛、酸楚、重著、屈伸不利，甚至關節腫大變形等，嚴重的風濕會累及內臟。
既然有個高大上的名字，那么分類的名字也要高大上一點：行痹、痛痹、著痹、尪（wang，一聲）痹以及熱痹，熱痹也可以歸類到濕痹里，為了區分這里單獨列出來。
一、行痹
癥狀：風邪偏盛，肢體關節酸痛，疼痛處不固定，關節屈伸不利，可能伴有惡風、發熱。
治療：風邪病證治療以祛風為主，可選用經方防風湯，方劑組成為防風、當歸、赤茯苓、杏仁、黃芩、秦艽、葛根、麻黃、肉桂、生姜、甘草、大棗。
二、痛痹
癥狀：寒邪偏盛，肢體關節緊痛，痛處是固定的，遇到寒冷環境疼痛更甚，遇到溫熱環境疼痛緩解，痛處不紅不熱，常常有冰冷的感覺，關節屈伸不利。
治療：寒邪病證治療以散寒為主，可選用經方烏頭湯，方劑組成為川烏、芍藥、麻黃、黃芪、甘草。煎湯不方便時，可使用中成藥小活絡丸、木瓜丸、寒濕痹顆粒或者風濕骨痛膠囊（選用其中一種即可，且不宜過量或久服）。
三、著痹
癥狀：濕邪偏盛，肢體關節酸痛、重著，疼痛處固定，伴有腫脹，四肢沉重，活動不便利，肌肉有麻痹感。
治療：濕邪病證治療以除濕為主，可選用經方薏苡仁湯，方劑組成為薏苡仁、當歸、川芎、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風、川烏、蒼術、甘草、生姜。煎湯不方便時，可使用中成藥，屬風寒夾濕者可選風濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊；屬濕熱痹痛者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒。
四、尪痹
癥狀：痹證日久不愈，肢體、關節疼痛，屈伸不利，關節腫大僵硬、變形，甚至肌肉萎縮，筋脈拘急，肘部、膝部無法屈伸，伴腰膝酸軟，有熱自骨內向外透發之感，經常汗出不止且活動后加重，或入睡出汗、睡醒汗止。
治療：尪痹屬于痹證后期，已累及肝腎，治療時還須輔以補虛。可選用經方桃紅飲合獨活寄生湯，方劑組成為桃仁、紅花、川芎、當歸、威靈仙、獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、芍藥、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心。煎湯不方便時，可使用中成藥獨活寄生丸、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。
五、熱痹
癥狀：熱邪偏盛，關節疼痛，局部灼熱紅腫，疼痛時不可觸碰，關節活動不利，可累及一個或多個關節，可能有發熱惡風，口渴，煩悶。
治療：熱痹一般為濕熱夾雜，治療應當清熱除濕，可選用經方宣痹湯，方劑組成為防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡、半夏、晚蠶砂、赤小豆皮。
六、小結
寒冬時節，小心風濕。既然冷，就不要穿著薄絲襪小短裙在寒風中瞎晃蕩，年輕時太浪等上年紀了就知道保護膝蓋有多重要。記得保暖防寒，別讓痹證找上你。
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