第二節(jié)惡性腫瘤的TNM分期和臨床意義

　　1．TNM分期
　　僅對(duì)惡性腫瘤而言，根據(jù)腫瘤大小、局部淋巴結(jié)、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移二三方面對(duì)其進(jìn)行分期。T：指原發(fā)腫瘤(tumor)，一般指其大、小，以數(shù)字表示。
　　N：指淋巴結(jié)(1ymphnode)，以數(shù)字表示，數(shù)字越大，程度越重。
　　M：指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasize)，有或無(wú)，0為無(wú)，1為有。
　　以乳腺癌為例：
　　T0．原發(fā)癌瘤未查出。
　　T1：癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。
　　T2：癌瘤長(zhǎng)徑>2cm，≤5cm。
　　T3：癌瘤長(zhǎng)徑>5cm。
　　T4：癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)，炎性乳腺癌亦屬之。
　　N0：同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)。
　　N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)。
　　N2：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)彼此融合或與周圍組織粘連。
　　N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　M0：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
　　M1：有鎖骨上淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
　　根據(jù)以上情況，乳腺癌可以分期：
　?、衿冢篢1N0M0
　　Ⅱ期：T0-2N1M0
　?、笃冢篢1-2N2M0或T3N0-2M0
　?、羝冢篢1-3N0-2M1或T0N0-2M1
　　12．臨床意義
　　惡性腫瘤分期的目的是：合理制定治療方案，正確評(píng)價(jià)治療效果，并判斷預(yù)后。

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