一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

(1)個(gè)案工作：個(gè)案工作如危機(jī)干預(yù)咨詢輔導(dǎo)，在社區(qū)緊急事件中常被采用，服務(wù)對(duì)象是開始實(shí)施疾病康復(fù)計(jì)劃的個(gè)人和家庭，服務(wù)性質(zhì)是臨時(shí)救濟(jì)，服務(wù)內(nèi)容是為患者提供特殊協(xié)助，幫助新市民家庭獲得基本的生活條件，使其能夠安定下來(lái)。

(2)小組工作：健康教育，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，特別適合運(yùn)用小組方法；孕婦減壓小組、孕期知識(shí)教育小組。

(3)社區(qū)工作：健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。

(4)項(xiàng)目管理：研究和收集資料發(fā)現(xiàn)問題，宣傳健康觀念；促進(jìn)社區(qū)增權(quán)，互惠學(xué)習(xí)，與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

1．慢性疾病患者與長(zhǎng)期照顧者的常用社會(huì)工作

(1)個(gè)案管理

①社會(huì)心理評(píng)估：對(duì)患者社會(huì)心理狀況、醫(yī)療適應(yīng)、家庭社會(huì)支援系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況等作評(píng)估，發(fā)掘患者需求及優(yōu)勢(shì)，提供相應(yīng)服務(wù)。

②治療依從性管理。

③壓力管理。

(2)小組訓(xùn)練

①溝通技巧訓(xùn)練。

②健康教育：邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員以小組的形式提供有關(guān)疾病、治療方法及生活方式改變等知識(shí)；邀請(qǐng)患者及家屬學(xué)習(xí)自我管理方法，鼓勵(lì)患者參與協(xié)商治療方案，傳遞賦權(quán)的理念，鼓勵(lì)醫(yī)患共同承擔(dān)責(zé)任，提升患者對(duì)于疾病的控制能力。

2．急診室的社會(huì)工作

(1)急診室社會(huì)工作常見問題

①應(yīng)激障礙癥：不能及時(shí)有效處理情緒，會(huì)表現(xiàn)出茫然、恐慌、憤怒等情緒反應(yīng)。

②心理一社會(huì)反應(yīng)：急診室的特殊環(huán)境會(huì)引發(fā)病患和家屬的情緒反應(yīng)。

③哀傷：哀傷是由于損失和喪失引起的情緒反應(yīng)；一般哀傷與復(fù)雜哀傷。

(2)急診室社會(huì)工作的主要方法

①危機(jī)干預(yù)：危機(jī)被定義為一種在個(gè)人穩(wěn)定的情緒狀態(tài)被打亂時(shí)所產(chǎn)生的急性的情緒混亂，這種情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致個(gè)人一般因應(yīng)能力的崩潰。

②出院準(zhǔn)備服務(wù)：整合醫(yī)療、社會(huì)、財(cái)務(wù)資源，通過個(gè)案管理安排適當(dāng)服務(wù)使病患及時(shí)獲得適當(dāng)后續(xù)照顧。協(xié)助病患進(jìn)行出院準(zhǔn)備，排除在出轉(zhuǎn)院時(shí)所可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)事故。

③社會(huì)心理評(píng)估：發(fā)現(xiàn)病患的潛在性需求。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)案需持續(xù)性的評(píng)估。

④咨詢服務(wù)：一般性咨詢服務(wù)，如手續(xù)辦理的程序、政策咨詢、社區(qū)資源與活動(dòng)，以及疾病適應(yīng)與照顧上需注意的事項(xiàng)。

3．女性病患的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

(1)個(gè)案工作：與醫(yī)生溝通；鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象與醫(yī)生面談；開展任務(wù)回顧與分析，與服務(wù)對(duì)象達(dá)成共識(shí)并結(jié)案；推薦參加支持性小組，連接社會(huì)資源，推薦社區(qū)資源。

(2)小組工作

①教育小組、成長(zhǎng)小組、支持小組、心理治療小組、任務(wù)小組等。

②小組工作過程。

4．腫瘤與紓緩療護(hù)社會(huì)工作

(1)人本主義取向應(yīng)當(dāng)貫穿于社會(huì)工作者所提供的情緒心理輔導(dǎo)、出院計(jì)劃、紓緩療護(hù)等服務(wù)的始終。在此之前，社工先運(yùn)用專業(yè)的社會(huì)心理評(píng)估方法，包括：①心理情緒反應(yīng)；②人際關(guān)系改變；③角色功能轉(zhuǎn)變；④經(jīng)濟(jì)資源系統(tǒng)；⑤生命意義探求。

(2)紓緩療護(hù)，主要做法包括：協(xié)助病人和家庭參與服務(wù)計(jì)劃；獲取信息和資源；家庭問題的調(diào)解和支持；協(xié)調(diào)并組織個(gè)案會(huì)議；宣傳、聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

1．需求評(píng)佶與干預(yù)評(píng)估

(1)精神病患者及家屬的生理——心理——社會(huì)評(píng)估：生理信息；社會(huì)信息(家庭、社會(huì)支持、社會(huì)環(huán)境)；心理信息。

(2)精神病患者及家屬社會(huì)工作的干預(yù)流程。

2．社會(huì)工作干預(yù)方法

(1)認(rèn)知行為治療，主要包括以下幾個(gè)步驟：詳細(xì)講述問題行為；收集數(shù)據(jù)；設(shè)定目標(biāo)；行為介入；家庭作業(yè)；行為改變的強(qiáng)化；行為改變的認(rèn)同；防止故態(tài)復(fù)萌。

(2)小組工作：引導(dǎo)、教育、指導(dǎo)及成員間經(jīng)驗(yàn)分享、情緒支持、回饋的互動(dòng)過程。以教育型、治療型為主，將心理教育內(nèi)容和治療性技術(shù)貫穿于小組工作過程中。

四、人口與計(jì)劃生育社會(huì)工作常用方法

(1)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角的評(píng)估策略，在社會(huì)工作者之間和其他專業(yè)團(tuán)隊(duì)間扮演協(xié)調(diào)者。

(2)社會(huì)工作者既是服務(wù)的傳遞者、資源的動(dòng)員者，也是政策的倡導(dǎo)者與服務(wù)對(duì)象權(quán)益的維護(hù)者。

(3)依托社區(qū)成員積極參與，綜合運(yùn)用不同方法滿足不同群體的需要。

配套習(xí)題：

1、社會(huì)工作者小王和醫(yī)生合作，用游戲治療的方法幫助患兒玲玲順利進(jìn)行了腰椎穿刺手術(shù)。小王的上述做法，達(dá)成的服務(wù)目標(biāo)是（ ）。

A. 與玲玲建立良好的關(guān)系

B. 降低玲玲對(duì)醫(yī)療檢查的恐懼

C. 幫助玲玲適應(yīng)病房環(huán)境

D. 幫助玲玲表達(dá)內(nèi)心的感受與想法

【答案】B

【解析】 本題考查醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的方法。社會(huì)工作者小王用游戲治療的方法降低了玲玲對(duì)醫(yī)療檢查的恐懼，幫助她順利完成了腰椎穿刺手術(shù)。

2、小劉自幼喪母，一直與父親相依為命，父子情深，不久前，小劉與父親在自駕游途中發(fā)生車禍，父親送醫(yī)后不治身亡。小劉接受不了這一殘酷的事實(shí)，精神崩潰，在急診室外嚎啕大哭，醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)社會(huì)工作者小周為小劉提供幫助。在跟進(jìn)服務(wù)中，據(jù)小劉自述，他現(xiàn)在腦海中反復(fù)出現(xiàn)車禍現(xiàn)場(chǎng)的恐懼畫面，回憶不出細(xì)節(jié)，整個(gè)人處于驚恐之中，精神高度緊張。針對(duì)小劉的這種癥狀，小周最適宜的做法是（ ）。

A. 不讓小劉閱讀關(guān)于應(yīng)激障礙癥的文章

B. 讓小劉努力回憶車禍現(xiàn)場(chǎng)的情景細(xì)節(jié)

C. 鼓勵(lì)小劉講述車禍發(fā)生的過程，同感傾聽

D. 將小劉與周圍環(huán)境隔絕，避免他再受刺激

【答案】D

【解析】 本題考查醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的方法。小劉出現(xiàn)的癥狀屬于應(yīng)激障礙癥。應(yīng)激障礙癥是指人在心理、生理上不能有效應(yīng)對(duì)自身由于各種突如其來(lái)的、給人心理或生理帶來(lái)重大影響的事件所導(dǎo)致的各種心理和生理反應(yīng)。針對(duì)小劉出現(xiàn)的癥狀，社會(huì)工作者小周最適宜的做法是暫時(shí)將其安置到其他安靜、舒適的封閉環(huán)境中，避免他再受到刺激。

3、社會(huì)工作者小李正在為心身疾病患者制定減壓小組工作方案，督導(dǎo)者老張?zhí)嵝研±睿谛〗M中除了要安排轉(zhuǎn)化患者不良情緒，改變他們的不合理認(rèn)知等內(nèi)容之外，還應(yīng)安排（）加以配合。

A. 果敢訓(xùn)練

B. 敏感性訓(xùn)練

C. 放松訓(xùn)練

D. 溝通技巧訓(xùn)練

【答案】C

【解析】醫(yī)療社會(huì)工作中壓力管理的應(yīng)用。慢性疾病患者及長(zhǎng)期照顧者因疾病而產(chǎn)生的壓力包括來(lái)自于個(gè)人、家庭、工作(學(xué)業(yè))和社會(huì)等方面。由于不恰當(dāng)?shù)膲毫o人們的身一心一靈帶來(lái)不同程度的傷害和影響，影響著疾病的治療和康復(fù)，所以壓力管理是社會(huì)工作的主要服務(wù)內(nèi)容。壓力管理要結(jié)合心理教育，為患者及家屬提供心理情緒支持、連接社會(huì)支持，紓緩患者及家屬的壓力;以冥想為基礎(chǔ)的減壓課程、心理療法、鍛煉和放松訓(xùn)練等也是比較常用的方法。故本題選C。

4、120急救車將一名暈倒的老大爺送到醫(yī)院急診科，老大爺清醒后，醫(yī)生建議其接受全面的醫(yī)療檢查，但老大爺拒絕，醫(yī)生請(qǐng)社會(huì)工作者小張前來(lái)協(xié)助工作。此時(shí)，社會(huì)工作者小張首先應(yīng)做的是（）

A. 幫助老大爺減免醫(yī)療費(fèi)用

B. 盡快聯(lián)系老大爺?shù)募胰?/p>

C. 勸說(shuō)老大爺盡快接受檢查

D. 詢問老大爺發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況

【答案】D

【解析】社會(huì)工作者小張首先應(yīng)詢問老大爺發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況

5、患者老吳聽完醫(yī)生對(duì)其治療方案的解釋后感到不滿，向醫(yī)院相關(guān)科室投訴，認(rèn)為醫(yī)生并沒有完全掌握其病情資料，特別是前期治療出現(xiàn)的情況。此時(shí)，社會(huì)工作者恰當(dāng)?shù)慕槿霊?yīng)是（　　）。

A. 鼓勵(lì)老吳咨詢其他醫(yī)生意見

B. 告訴老吳治療方案沒有問題

C. 向醫(yī)生轉(zhuǎn)告老吳的不滿

D. 協(xié)助醫(yī)患雙方再次溝通交流 

【答案】D

【解析】本題考查從醫(yī)患關(guān)系的角度看醫(yī)院社會(huì)工作。從醫(yī)患關(guān)系的角度看，醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容包括：(1)以調(diào)解者的身份處理醫(yī)患關(guān)系。(2)搭建醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁。解決醫(yī)患關(guān)系首先需要通過建立醫(yī)院社會(huì)工作制度設(shè)立專門的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位和職務(wù)，讓社會(huì)工作專業(yè)人員從事與患者溝通交流、心理輔導(dǎo)、健康教育等工作，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。