考點六：醫療保障政策法規

（一）城鎮職工基本醫療保險制度

覆蓋范圍：企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都要參加基本醫療保險。

繳費辦法：1、用人單位+職工繳納；2、用人單位繳費率為職工工資6%，職工繳費率為工資的2%。

城鎮職工基本醫療保險基金的規定：

1、城鎮職工基本醫療保險基金的構成：統籌基金+個人賬戶；

2、城鎮職工基本醫療保險基金的支付范圍：統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

3、城鎮職工基本醫療保險基金的管理

（1）基本醫療保險基金納人財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用；

（2）社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度；

（3）各級勞動保障和財政部門要加強對基本醫療保險基金的監督管理。

（二）城鄉居民基本醫療保險制度

“六統一”整合基本制度政策 統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理和統一基金管理。