案例分析題

　　(1)

　　某醫院精神科患者張某，女性，49歲，家庭主婦，因有第三者介入導致離婚，之后開始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后，女兒歸張某前夫撫養，在外地讀大學。張某經常獨自發呆，精神狀態差，沒有食欲，渾身無力，睡眠質量很差，每天正常的睡眠不足6個小時，對與人交流及外出活動失去興趣。問題：假設你是醫務社會工作者，會為張某提供哪些服務?

　　答案:

　　解析:

　　張某因受婚姻變故的精神刺激患上抑郁癥，可見離異的傷害還未完全平復，或許有心結尚未打開。而張某的女兒遠在外地無法提供支持，她本身也因為心灰意冷對生活缺少熱情。可見，不充足的支持系統和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉。那么，應對這些需求，服務的工作可以以個案工作為主、小組工作為輔的方法進行 ：

　　1.與案主建立良好的關系，通過深入訪談和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導方法。

　　2.測量服務對象的心理抑郁程度和孤寂程度。

　　3.增強案主照顧自己生活的能力，協助其解決睡眠的障礙，做一些減壓的輔導和治療，讓服務對象學會自我減壓放松，并做相應的記錄。

　　4 .嘗試與案主一起探討過去的婚姻史，對其經歷表示接納和同理，在其接受范圍內分析案主可能存在的錯誤認知，讓案主領悟到自己思維認知上的偏差對情緒的影響，從而學習擺脫負面情緒。

　　5.策劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和過去傷痛的注意力，提升自信心，擴大交際圈。

　　6.推薦案主參加互助小組，與有相同經歷的人一起分享、互相支持。

　　(2)

　　小路，今年15歲，初中畢業考上了職業中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了繼母，繼母對小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學費。而小路的生母由于一直沒有一個很好的工作，也沒錢供小路上學。小路的學費問題嚴重困擾著小路。

　　問題：

　　1.上述案例中，小路面臨的主要困境有哪些?

　　2.針對小路目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略?

　　答案:

　　解析: 1 .小路面臨的主要困境

　　(1)學業問題 ：沒有學費不能完成學業。

　　(2)家庭問題 ：缺少家庭的溫暖和照顧。

　　(3)心理問題 ：心理自卑和缺乏自信心等。

　　2.主要輔導策略

　　(1)與小路的爸爸及繼母進行溝通，勸其承擔起撫養小路的義務和責任。

　　(2)與小路所在學校進行聯系，為小路開展補習功課等支持，幫助其完成學業。

　　(3)安排一些活動，請小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時間。

　　(4)通過參加社交活動、情緒疏導等形式，逐步樹立小路的自信心，使其形成健康的心態和人格。

　　(3)

　　某社區“勞釋”人員比較多，而每個“勞釋”人員的情況又各不相同，社會工作者根據不同的情況為他們提供了不同的服務。在社會工作者的鼓勵下，他們中有的參加了社區的夜巡隊，每天晚上在社區居委會值班，不定時地在社區里夜巡，社區每晚為其提供10元的補助 ;有的申請到了低保救助 ;有的優惠得到社區再就業攤區鋪面，做起了小生意 ;有的參加了社區組織的再就業培訓，在社區與其轄區單位共辦的招聘會上找到了一份新的工作等。除此之外，社會工作者還定期把大家召集起來進行思想政治學習、國家低保和就業等相關政策學習以及環境衛生保護行動，了解他們的生活狀況和思想;在節慶日時，社會工作者還堅持對他們進行慰問和關心，組織他們進行文化娛樂活動，豐富他們的日常生活。

　　問題：

　　1.上述案例中涉及了社區社會工作的哪些內容?請結合案例進行簡潔說明。

　　2.除了案例中提到的內容外，請繼續舉例說明社區社會工作的其他內容。

　　3.在案例中，社會工作者采取了哪些介入方法?

　　答案:

　　解析: 1 .案例中涉及的社區社會工作的內容主要是屬于社區公共服務。包括 ：

　　(1)社區福利服務。社區福利服務的對象主要有 ：老年人、殘疾人、優撫對象、青少年、貧困者以及外來務工人員等困難群體 ;便民利民服務主要包括 ：日常生活、家務勞動以及文化生活的服務。案例中，“勞釋”人員屬于社區貧困者，他們回到社區，因為社會歧視、工作經驗缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對“勞釋”人員，社會工作者按照國家的福利性政策為他們提供了福利性服務，主要集中在再就業服務方面。此外，社會工作者還在文化生活方面提供了服務。

　　(2)社區就業服務。社區就業包括開發社區就業崗位、鼓勵多種形式就業 ;宣傳和執行落實再就業優惠政策 ;開展社區就業服務和就業培訓 ;解決下崗和失業人員的社會保障接續等實際困難。案例中，社會工作者通過開發社區就業崗位、再就業培訓、政策講解與咨詢為“勞釋”人員提供了就業服務，解決了他們在生活中的實際困難。

　　(3)社區治安。社區治安包括組織體系建設，宣傳教育以及協助公安機關等政府部門開展治安工作。案例中，社會工作者通過組建社區夜巡隊和夜間值班等方式，有效地協助社區搞好治安工作。

　　(4)社區教育。社區教育包括補償式、控制式、發展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會工作者針對他們的特殊情況，定期組織他們進行思想政治學習、社區公益勞動等，發揮了控制式教育和發展式教育的功能。

　　2.除了案例中所提到的內容外，社區社會工作還包括以下幾方面的主要內容 ：

　　(1)社區醫療衛生服務。社區醫療衛生服務便民利民，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，有效、經濟、方便、綜合、連續。主要包括社區疾病預防與康復工作、社區精神健康工作、社區環境衛生治理。

　　(2)流動人口服務。對他們的工作包括 ：一是協助流動人15城市融入相關服務 ;二是流動人口勞動就業服務 ;三是流動兒童服務 ;四是流動人口計劃生育服務。

　　(3)社區志愿服務——包括 ：①策劃社區志愿服務項目，帶領志愿者開展服務 ;②發掘培養志愿者骨干，培育扶持社區志愿服務組織 ;③組織開展志愿者培訓，提升服務水平 ;④做好志愿者管理，推動志愿服務事業持續發展。