大學畢業生小梅因車禍導致癱瘓。整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進行了情緒疏導，并與她一起分析討論，決定開辦一家網上工藝品商店。一年來，在小張的協助下，網店發展走上了正軌，小梅已經掌握了所有業務流程，情緒也恢復了正常。在此情況下，小張覺得可以結案了，一天，小張在家訪中對小梅說，自己的任務已完成，從明天開始將不再來小梅的家。小梅感到十分震驚,情緒又回落到服務前的狀態，沒有心思處理網店的業務了。

　　問題：1.分析導致小梅在結案時情緒回到以前狀態的原因。

　　2.結合案例.說明為避免小梅的負面反應，社會工作者小張在結案時應采取的處理方法。

　　答題要點：

　　1.導致小梅在結案時情緒回到以前狀態的原因主要有兩點：

　　其一，結案是一個轉折性事件，服務對象在這個階段可能會出現兩極情感反應.即因與社會工作者分離而產生的失落、難過等負面情緒，或者興奮、充滿成就感和希望等正面情緒。很明顯，小梅在結案時產生的是負面情緒。

　　其二，結案是一個工作過程，從開始結案到最后與服務對象告別需要做很多的工作。案例中沒有看到社會工作者小張提供了哪些幫助結案的工作，只是自己覺得小梅能夠掌握了網店的業務流程，可以獨立操作了就決定結案并告知以后不再來小梅家。對小梅來說這個通知結案太過突然，沒有給小梅一個心理緩沖時間，也沒有幫助服務對象從助人工作到自助工作良好過渡。也許小張認為“事”已經解決：協助服務對象開了網店并能獨立操作，但是“情”是否解決，情緒的疏導往往比解決具體的事件更需要時間和陪伴。

　　2.為避免小梅的負面情緒，社會工作者小張在結案時應采取如下處理方法：

　　(1)回顧工作過程，一起討論他們對結案準備的情況。

　　(2)提前讓服務對象知道結案時間，早些做好心理準備。

　　(3)逐漸減少與服務對象小梅的接觸，提醒她要學會自立，給她以心理支持，告訴她在有需要時他將繼續提供協助。

　　(4)估計一些可能會破壞改變成果的因素，預防問題的產生。并為服務對象提供能夠對他們提供幫助的資源系統的支持，如可以為小梅提供家庭系統的幫助，穩定和鞏固小梅的改變成果。

　　(5)必要時安排正式的結案活動，讓服務對象分享自己的收獲，以建設性的方式表達感受，鼓勵其面向未來。

　　李奶奶今年已82歲了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業。大兒子15年前留學美國，一家人現在美國定居;二兒子1969年到江西插隊落戶，早在1978年就上調縣城工廠，娶妻生子，現在夫妻倆都被選拔在縣政府當干部;小女兒從戲劇學院畢業當了演員，結婚后住在婆家，經常出外拍戲。現在老房子里就李奶奶一人“留守”著。前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺到“下一個該輪到我了”。

　　問題：1.您認為李奶奶現在面臨哪些問題?

　　2.她需要得到老年社會工作者的哪些幫助?

　　3.請運用輔導技巧，幫助李奶奶解決心理問題。

　　答題要點：

　　1.李奶奶現在面臨的問題有：

　　(1)生理上：身體狀況不好，已經是82歲的老人，在體力方面有點力不從心。

　　(2)情感上：很孤獨，缺少家庭溫暖，兒子、女兒都不在身邊。

　　(3)精神上：自從老伴去世以后，精神上沒有寄托，有恐懼感，老是想到死亡。

　　2.李奶奶需要得到的幫助有：

　　(1)需要參加社區活動與接受健康治療。

　　(2)需要家庭子女親情。

　　(3)需要心理輔導。

　　3.李奶奶由于老伴去世，比較孤獨，想到死亡，精神壓力很大，作為社工，我要幫助李奶奶解決心理上的問題。比如：

　　(1)定期上門和李奶奶聊天，緩解她的精神壓力。

　　(2)與李奶奶子女聯系，請他們經常來看她，或接李奶奶到家中與他們團聚，經常打電話給李奶奶，讓她緩解心理壓力。

　　(3)建立人際關系網絡，讓李奶奶參加社區活動，如參加居委會的木蘭拳比賽或者參加扭秧歌跳舞活動，以放松身心，使身體健康。