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【考點速記】
考點1:甲氧芐啶的作用機制:抑制細菌二氫葉酸還原酶,導致四氫葉酸生成減少,因而阻止細菌核酸合成。
考點2:異煙肼的作用特點:為前藥,選擇性作用于結(jié)核分枝桿菌,對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用,對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用,因其穿透性強,故對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用,是全效殺菌劑。異煙肼的抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成,從而使細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
考點3:吡嗪酰胺典型不良反應:常見關(guān)節(jié)痛(由于高尿酸血癥引起,常輕度,有自限性);發(fā)生率較少的有發(fā)熱、乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)、畏寒。
考點4:乙胺丁醇典型不良反應:常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(視神經(jīng)炎),視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。少見畏寒、關(guān)節(jié)痛(趾、踝、膝關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱發(fā)緊感(急性痛風、高尿酸血癥)。罕見皮疹、發(fā)熱等過敏反應,以及麻木,針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎)。
考點5:抗流感病毒藥典型不良反應:①金剛烷胺、金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳;②神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋、奧司他韋)常致疲乏、精神異常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻竇炎、咽痛、喉頭水腫、支氣管炎、結(jié)膜炎。
考點6:抗瘧藥分類:主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。
考點7:抗腸蠕蟲藥的選藥:阿苯咪唑和甲苯咪唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。
考點8:抗代謝藥的分類:二氫葉酸還原酶抑制劑(甲氨蝶呤、培美曲塞),胸腺核苷合成酶抑制劑(氟尿嘧啶、卡培他濱),嘌呤核苷合成酶抑制劑(巰嘌呤、硫鳥嘌呤),核苷酸還原酶抑制劑(羥基脲),DNA多聚酶抑制劑(阿糖胞苷、吉西他濱)。
考點9:多巴胺受體阻斷劑作用特點:其代表藥是甲氧氯普胺,為多巴胺D2受體阻斷劑,對5-HT3受體亦有輕度抑制作用,通過作用于延髓催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體,提高該感受區(qū)的感受閾值而發(fā)揮中樞性止吐作用。
考點10:抗眼部細菌感染藥禁忌癥:氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年;氯霉素類藥禁用于早產(chǎn)兒、新生兒;氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童;嚴重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平;單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。
【鞏固練習】
1、應用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項包括( )
A、可在餐時或餐后服用
B、可用牛奶或咖啡送服
C、不應與濃茶同服
D、鐵劑可能會引起糞便顏色變黑
E、與維生素C同服可增加鐵劑的吸收
參考答案:ACDE
參考解析:多糖鐵復合物膠囊服藥的注意事項:可在餐時或餐后服用;不應與濃茶同服,因為其含有鞣酸,易產(chǎn)生沉淀而影響吸收;鐵劑可能會引起糞便顏色變黑;與維生素C同服,可將三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵,從而增加鐵劑的吸收。但不可用牛奶或咖啡送服,因含有堿性物質(zhì),影響鐵劑的吸收。故本題為ACDE。
2、長期服用呋塞米,易發(fā)生的不良反應是( )
A、低尿酸血癥
B、低鉀血癥
C、高氯血癥
D、高鈉血癥
E、高鎂血癥
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