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【考點速記】
考點1:防治骨質疏松癥的藥物分為:抑制骨吸收藥,如雙膦酸鹽類等。②刺激骨形成藥,如氟制劑,甲狀旁腺激素等。此外,鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進骨的礦化,對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。
考點2:雙膦酸鹽類典型不良反應:十分常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍,應采用坐位服藥。
考點3:禁用氯化鈣:在應用強心苷或停用后7日內禁用,高鈣血及高尿鈣癥者、含有鈣結石或腎結石患者、結節性患者(可加重高鈣血癥)。腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者禁用。
考點4:警惕由低血鉀癥所引發的尖端扭轉型室性心動過速:在電解質紊亂(低血鉀、低血鎂)下,服用抗過敏藥(阿司米唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病藥(氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利達嗪)、促胃腸動力藥(西沙必利)、氟喹諾酮類(環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、大環內酯類(紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素)、抗心律失常藥(奎尼丁)等極易發生。
考點5:維生素B1的適應證:用于維生素B1缺乏所致的腳氣病或威克爾腦病的治療,亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經炎、消化不良等的輔助治療;用于遺傳性酶缺陷病,如亞急性壞死性腦脊髓病、支鏈氨基酸病,也用于全胃腸道外營養及營養不良的補充。
考點6:維生素C的適應證:用于防治壞血病,以及創傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過敏性疾病的輔助治療;特發性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療。
考點7:氨基糖苷類抗菌作用機制:主要是抑制細菌蛋白質的合成,與細菌的30S核糖體結合,影響蛋白質合成過程的多個環節。還可影響細菌細胞膜屏障功能,導致細胞死亡。氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑,對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用,在堿性環境中抗菌作用增強。
考點8:大環內酯類的抗菌作用機制:抑制細菌蛋白質的合成。可與細菌核糖體的50S亞基結合,結合位點在核糖體的肽基供位(P位),競爭性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉移作用與(或)移位作用,從而終止了蛋白質的合成。
考點9:四環素類藥物的抗菌作用機制:抑制細菌蛋白質合成。本類藥物進入細胞后,與細菌核糖體的30S亞基結合,阻止蛋白質合成始動復合物,并抑制酰胺基-tRNA與mRNA-核糖體復合物結合,從而抑制肽鏈延長和細菌蛋白質的合成。
考點10:氟喹諾酮類作用特點:靶位在細菌的DNA旋轉酶,干擾DNA復制、轉錄和重組,從而影響DNA的合成而致細菌死亡。本類藥物還具有抗生素作用后效應,革蘭陽性、陰性菌接觸藥物后即使未被立即殺滅,也在其后的2-6h內失去生長、繁殖能力,這種效應可使用藥間隔大大延長。
【鞏固練習】
2、對某些癌癥患者,在抗癌藥物治療后,還需使用重組人粒細胞刺激因子,其目的是( )
A.預防過敏反應
B.預防癌癥復發
C.預防出血過多
D.預防粒細胞缺乏
E.預防低氧血癥
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