第六節導尿術
導尿術常用于尿潴留,留尿作細菌培養,準確記錄尿疑,了解少尿或無尿原因,測定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測尿道有無狹窄及盆腔器官術前準備等。
一、方法
1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀上墊油布或中單。患者先用肥皂液清洗外阱,男患者翻開包皮清洗。
2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。而后外陰部蓋無菌巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
3.術者戴無菌手套站于患者右側,以左手拇、食二指夾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,右手將涂有無菌潤滑油的導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口至于消毒彎盤中。男性約進入15~20厘米,女性約進入6~8厘米,松開止血鉗,尿液即可流出。
4.需作細菌培養者,留取中段尿于無菌試管中送檢。
5.術后將導尿管夾閉后再徐徐拔出。
二、注意事項
1.嚴格無菌操作。
2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。選擇導尿管的粗細要適宜。
3.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢。
4.留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次;每周更換尿管一次。