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【考點(diǎn)速記】
考點(diǎn)1：針對痤瘡的不同類型選擇用藥：對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選過氧苯甲酰凝膠涂敷患部；對輕、中度尋常型痤瘡可選維A酸乳膏劑或維A酸凝膠劑外搽；對炎癥突出的痤瘡，輕、中度者可選維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠外用治療；對痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷；對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷阿達(dá)帕林凝膠，或壬二酸乳膏；對囊腫型痤瘡?fù)扑]口服維胺酯膠囊。
考點(diǎn)2：破壞DNA的烷化劑典型不良反應(yīng)：骨髓功能抑制。口腔黏膜反應(yīng)常見癥狀有咽炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎。出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時會出現(xiàn)。
考點(diǎn)3：嘧啶類驅(qū)蟲藥的作用特點(diǎn)：噻嘧啶對蛔蟲、蟯蟲和鉤蟲感染均有較好療效，對鞭蟲無效。噻嘧啶可抑制蟲體乙酰膽堿，造成神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經(jīng)肌肉興奮性增高，肌張力增強(qiáng)，使蟲體肌肉麻痹，從而排出體外。
考點(diǎn)4：哌嗪類驅(qū)蟲藥的作用特點(diǎn)：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強(qiáng)的作用，它通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。其不良反應(yīng)小，尤其適用于兒童。
考點(diǎn)5：廣譜抗病毒藥分類：包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽僅α1及轉(zhuǎn)移因子。
考點(diǎn)6：灰黃霉素抗生素類典型不良反應(yīng)：十分常見頭痛、肝毒性、膽汁郁積性黃疸、剝脫性皮炎、紅斑性狼瘡樣綜合征、光敏反應(yīng)、皮膚潮紅、瘙癢或色素沉著。
考點(diǎn)7：丙烯胺類抗真菌藥的作用機(jī)制：抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶—角鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。此外，角鯊烯環(huán)氧酶受抑，甾醇角鯊烯在真菌細(xì)胞內(nèi)濃集而對真菌產(chǎn)生毒性作用。
考點(diǎn)8：唑類抗真菌藥分類：咪唑類（克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、舍他康唑、異康唑、盧力康唑等）和三唑類兩類（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等）。
考點(diǎn)9：對氨基水楊酸鈉的作用特點(diǎn)：抗菌譜極窄，僅對細(xì)胞外的結(jié)核分枝桿菌有抑制作用，存在干酪組織及膿液時能降低其抑菌作用。對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。
考點(diǎn)10：利福平的注意事項(xiàng)：單用利福平治療結(jié)核病或其他細(xì)菌性感染時病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，故必須與其他藥物合用。應(yīng)于餐前1h或餐后2h服用，最好清晨空腹頓服，因?yàn)檫M(jìn)食可影響吸收。服藥后便尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色。有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能。
【鞏固練習(xí)】
1、下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有（ ）
A、過氧苯甲酰
B、維A酸
C、壬二酸
D、異維A酸
E、阿達(dá)帕林
參考答案：BDE
參考解析：妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形的藥物，根據(jù)選項(xiàng)有維A酸，異維A酸，阿達(dá)帕林。故本題選項(xiàng)為BDE。
2、可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是（ ）
A、乙胺丁醇
B、利福平
C、對氨基水楊酸
D、吡嗪酰胺
E、異煙肼
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