第一節醫務社會工作概述
　　第二節醫務社會工作的主要內容
　　第三節醫務社會工作的主要方法
　　第四節醫務社會工作在我國的發展
　　第一節醫務社會工作概述：　社會工作師！
　　邏輯基礎、含義與分類來源：考試大的美女編輯們
　　一、邏輯基礎
　　醫學模式從生物醫學模式向現代生物—心理—社會醫學模式的轉變
　　二、含義
　　廣義：將社會工作的知識、技術、態度與價值應用于健康照顧工作，并側重于疾病與人們社會功能間的關系，協助受到實際的或潛在的疾病、傷害或失能影響的服務對象，增強、恢復和促進其社會功能。
　　狹義：社會工作者運用社會工作知識與技術于醫療衛生機構，從社會及心理層面來評估并處理案主的問題，以醫療團隊之一分子共同協助病患及家屬排除醫療過程中的障礙。
　　三、分類
　　1、預防性；治療性（補救性）；發展性
　　2、醫院社會工作；公共衛生社會工作；精神健康社會工作
　　不同領域社會工作者可能遇到的與健康有關的問題（表14－1）
　　第一節醫務社會工作概述：實務主題
　　一、健康促進和疾病預防
　　二、推廣健康的生活方式
　　三、預防暴力
　　四、青少年健康教育
　　五、參與初級健康照顧
　　六、參與急診性短期健康照顧
　　七、參與康復和長期照顧
　　八、照顧者的服務
　　第一節醫務社會工作概述：特點
　　一、需要了解醫療服務體系，具有相關醫療知識
　　1、疾病預防和促進機構、急性照顧機構、非住院照顧機構、長期照顧機構；衛生行政組織的運作與醫療保健政策
　　2、醫療體系中普存的矛盾：醫院效益Vs.病人需要；醫生專業Vs.醫院行政
　　二、團隊工作
　　1、團隊構成：醫生、護士、物理治療師、營養師等
　　2、社工角色：社會及心理診斷；情緒輔導；參與治療計劃的制訂；幫助病人適應治療過程
　　第二節醫務社會工作的主要內容
　　一、醫院社會工作
　　二、公共衛生社會工作
　　三、精神健康社會工作采集者退散
　　第二節醫務社會工作的主要內容：
　　醫院社會工作（1）
　　一、常規社會工作服務
　　（一）目標：1對病人（1）關注并消除由疾病帶來的心理社會影響
　　（2）幫助病人適應住院生活，妥善安排病人出院事宜
　　（3）對病人群體的支持與教育
　　2對醫院：參與醫療團隊，給出病人心理社會方面的建議
　　（二）常規工作
　　1、篩查和尋找服務對象
　　2、危機介入（信息、精神支持、訂立目標、重建生命意義）
　　3、心理社會評估和介入
　　4、簡短輔導
　　5、哀傷輔導
　　6、出院計劃
　　7、出院后服務和外展
　　二、長期照顧社會工作服務（提供給慢性病人、老人、殘障人士的健康照顧、個人護理服務與社會服務，包括全面評估；協調各項服務；運用社區資源；倡導）
　　1、機構長期照顧：提供直接服務；協助服務對象恰當運用服務；強化溝通；維護治療性環境；促進機構與社區的交流
　　2、居家長期照顧：評估；直接服務；連接與協調各項服務；倡導
　　第二節醫務社會工作的主要內容：
　　醫院社會工作（2）來源：www.examda.com
　　三、臨終關懷社會工作服務（以團隊形式進行）
　　對象：瀕死患者及其家屬
　　服務：緩和性照顧和支持性照顧，包括生理、心理、社會和信仰等方面
　　1、提供信息和經濟援助（解釋臨終關懷）
　　2、與社區服務機構打交道
　　3、行政和管理作用（招募、培訓志愿者、為團隊提供精神支援）
　　4、提供直接服務給病人和家屬（輔導、哀傷輔導等）
　　5、促進病人、健康照顧系統和整個社會接受臨終關懷的理念
　　四、艾滋病社會工作服務
　　1、核心議題：提供服務時的文化適用性問題（患者特殊的生活方式）；服務對象的恥感（偏見與歧視）；分析問題的生態觀（強調生態系統的影響，動員社會資源與個人潛能）
　　2、服務內容：預防性服務；個案管理；輔導及心理治療（增強患者的應對能力）；同輩支持（同病相憐）；對照顧者的支持
　　第二節醫務社會工作的主要內容：
　　公共衛生社會工作
　　一、邏輯基礎
　　疾病與社會狀況的緊密關聯
　　二、服務內容
　　1、評估社區健康需求
　　2、運作健康項目
　　3、計劃和評估健康服務
　　4、參與初級預防運動（基本健康教育、戒煙教育、艾滋病教育、性安全教育、毒品預防等）
　　第二節醫務社會工作的主要內容：
　　精神健康社會工作
　　一、工作理念的轉變
　　1、道德解釋（道德教育）
　　2、心理衛生解釋（精神科）來源：www.examda.com
　　3、社區精神健康運動（社區為本的照顧體系）
　　二、服務內容
　　1、心理治療
　　2、個案管理（代表服務對象進行倡導；聯系資源；監督介入計劃；協調問題解決方式）
　　3、照顧照顧者
　　第三節醫務社會工作的主要方法：服務方法類型
　　一、直接服務
　　與服務對象有面對面的互動，包括個案工作、小組工作、社區工作方法等，是治療取向的
　　二、間接服務
　　與服務對象沒有直接互動，而是跟服務對象的代理人、與健康相關的機構、服務涉及的社區互動；包括社區組織、政策實踐與管理實踐
　　第三節醫務社會工作的主要方法：個案工作
　　一、個案工作的過程
　　申請與接案；預估；計劃和介入；結案與評估
　　二、重點
　　了解患者與家屬和疾病相關的各種社會、經濟、家庭、情緒等問題，收集資料，綜合分析，建立社會心理診斷，再針對問題予以處置。社會心理診斷是社會工作者的主要責任，內容包括
　　（1）病人目前所面臨的主要問題及原因分析
　　（2）病人家庭生活及經濟狀況，家庭心理動力關系及其社會支持系統的評估（家庭）
　　（3）病人改善困境的動機、解決問題的能力和可以運用的資源狀況（優勢，資源）
　　（4）病人的社會角色及病人角色適應，人際關系，情緒反應等（社會的，心理的）
　　表14－2，醫務個案工作常見問題與社會工作服務
　　第三節醫務社會工作的主要方法：小組工作
　　一、工作方法本文來源:考試大網
　　將患者及家屬組成團體，在社會工作者的協助下，通過小組成員間的經驗分享、情緒支持和相互討論的過程，協助病人及家屬應對疾病的反應與治療有深入了解，幫助他們恢復生活的信心、解決他們所面臨的問題和恢復正常的生活功能。
　　二、類型
　　（1）按疾病種類分：糖尿病病友小組，癌癥病人小組等
　　（2）按成員身份分：病人小組，病人家屬小組
　　（3）從成員出入控制分：封閉式小組，開放式小組
　　（4）按性質分：社會支持小組，教育小組，自助小組
　　三、工作過程
　　招募小組成員——疾病經驗分享——相關情緒表達——學習應對技巧——建立互助網絡——尋求生命意義
　　四、注意事項
　　1、注意小組工作與醫院工作的協調
　　2、小組成員的選擇注重同質性與異質性的結合
　　3、封閉式小組成員以10人左右為宜。
　　4、小組的封閉性與開放性的結合
　　第三節醫務社會工作的主要方法：社區工作
　　一、幫助患者及其家庭獲得制度性與非制度性資源（經濟、心理與社會支持）
　　制度性資源：國家醫療保障制度、全國和地方的救助和補助政策和相關政府部門、社區補助規定和相關機構、各類慈善基金會等。
　　非制度性資源：社區內各類民間團體，家庭，親戚朋友，志愿者等。
　　二、開展社區健康教育運動（反歧視）
　　第四節醫務社會工作在我國的發展（1）
　　一、我國醫務社會工作的社會與制度環境來源：考試大
　　1、城市醫療服務的現狀
　　1）健康問題嚴重，生活方式待健康化，傳染性與非傳染的慢性疾病增加，健康服務需求增加。
　　2）醫療費用負擔沉重
　　3）醫療服務輸送體系不完善，社區衛生服務發展滯后
　　2、農村醫療服務現狀
　　3、醫患糾紛頻發
　　第四節醫務社會工作在我國的發展（2）
　　二、我國醫務社會工作未來發展方向
　　1、積極介入醫患糾紛
　　2、協助病人獲得經濟補助|考試大收集整理

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