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國家司法考試商法精講第七章保險法第二節

來源:233網校 2010年6月22日
  三、保險合同的當事人和關系人

  (一)保險合同當事人

  保險合同的當事人是指訂立保險合同并享有和承擔保險合同所確定的權利義務的人,包括保險人和投保人。

  1、保險人。保險人又稱為承保人,是指與投保人訂立保險合同,并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。經營商業保險業務,必須是依照保險法設立的保險公司,其他單位和個人不得經營商業保險業務

  2、投保人。投保人又稱為要保人,是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人。投保人可以是被保險人本人,也可以是被保險人以外的第三人。但無論屬于何種情形,作為保險合同當事人一方的投保人必須具備民事權利能力和民事行為能力,并對保險標的具有保險利益。

  (二)保險合同關系人

  保險關系人是指在保險事故或者保險合同約定的條件滿足時,對保險人享有保險金給付請求權的人,包括被保險人和受益人。

  1、被保險人。被保險人是指約定的保險事故可能在其財產或人身上發生的人。保險法第22條規定,被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。

  無論財產保險合同,還是人身保險合同,投保人與被保險人既可為同一人,也可為不同的人,但前者只限于為自己的利益而訂立的保險合同。在財產保險中,被保險人必須是保險標的的所有人或其他權利人而人身保險則直接以被保險人的生命或身體作為保險標的,因此被保險人作為保險合同的關系人,也是事故損失的承受人。

  被保險人一般也是享有賠償請求權的人,但在財產保險和人身保險中并不相同,財產保險中,由于只是財產上的毀損滅失,被保險人可自己行使賠償請求權,但在人身保險尤其是人壽保險中的死亡保險中,一旦保險事故發生,被保險人無法行使賠償請求權,故法律規定可由受益人享有賠償請求權。我國保險法第55條規定:投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規定限制。但是死亡保險金額總和不得超過金融監督管理部門規定的限額。

  2、受益人。受益人又稱保險金受領人,是指由投保人或被保險人在保險合同中指定的,于保險事故發生時,享有賠償請求權的人。我國保險法第22條規定:受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保防人以及第三人都可以為受益人。受益人必須具備兩個條件:

 ?。?)必須是享有賠償請求權的人。受益人是保險合同的關系人,而非保險合同的當事人,故不負交付保險費的義務,保險人不得請求其交付保險費。由于受益人的賠償請求權屬于固有權,并非繼受而來,因而受益人所應領取的保險金不能作為被保險人的遺產。

  (2)必須是由投保人或被保險人在保險合同中指定的人。受益人即可以為自然人,也可以為法人。但如果受益人是未成年人或其他無行為能力人或限制行為能力人,則他所受領的保險金應由其監護人或法定代理人代為保管。

  我國保險法第61條規定:人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經被保險人同意。被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監護人指定受益人。人身保險合同成立時沒有指定受益人的,合同成立后,被保險人也可以指定受益人;人身保險合同訂立時已經指定受益人的,合同成立后,被保險人還可以追加指定受益人;被保險人或投保人經被保險人同意,可以變更受益人,但非經通知不得對抗保險人,即保險人在獲得通知前對原先所指定的受益人給付保險金后,對于新的受益人不再負有義務。

  保險法第62條規定:被保險人或者投保人可以指定一人或者數人為受益人。受益人為數人的被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險人未遂的,喪失受益權。受益人先于被保險人死亡、依法喪失受益權或者放棄受益權,而又無其他受益人的,保險金作為被保險人的遺產,由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務。

  受益人所享有的受益權是一種期待權,只有在保險事故發生后才能具體實現,轉變為現實的財產權。這種期待權在保險事故發生前,往往會因投保人或被保險人隨時撤回或變更受益人而取消。

  綜上所述,受益人具有以下特征

  其一,受益人由被保險人或投保人指定產生;

  其二,受益人享有保險金的請求權;

  其三,投保人、被保險人或者第三人均可以為受益人;

  其四,受益人不受有無行為能力及保險利益的限制;

  其五,受益人只存在于人身保險合同中;

  其六,受益人的資格可以被取消,也可能會依法喪失。

  四、保險合同的條款

  保險合同的條款即保險合同的內容,它是保險合同中規定保險責任的范圍和確定合同當事人的權利義務及其他有關事項的合同條款。

  依據不同的分類標準,可以對保險合同條款進行不同分類

  1、依據其產生效力的基礎,可以將保險合同條款分為法定條款和約定條款

 ?。?)法定條款---指根據法律規定必須明確載明的條款,法定條款構成保險合同的基本內容。法定條款不是保險合同必須具備的條款,保險合同缺乏法定條款,保險合同亦成立。依據我國保險法的相關規定,法定條款包括保險人的名稱、住所;投保人的名稱、住所以及人身保險的受益人的名稱和住所;保險標的;保險責任和責任免除;保險價值;保險金額;保險期間及責任開始時間;保險期限、保險費、保險賠償或者給付辦法;違約責任和爭議處理;訂立合同的年、月、日等。約定條款是投保人和保險人在保險合同法定條款之外,就其權利義務事項或事實問題另為約定的條款。

  (2)約定條款---不得違反法律或違反杜會公共利益。約定條款通常包括三類條款

  一是協會條款,如倫敦保險人協會條款、美國保險人協會條款等;

  二是保證條款,又稱特約條款,是保險人要求投保人或被保險人擔提分去或現在某一事實狀態的真實、存在或不存在或擔保作為或不作為某種事項的條款。保險合同雙方當事人可就任意事項規定為保證條款,它將構成保險合同效力的基礎,違反該條款,合同效力的基礎發生動播,保險合同效力將終止;

  三是附加條款,如附加險,通常由附加條款規定。

  2、依據其在保險合同中的地位,保險合同條款分為基本條款與附加條款

  (1)基本條款又稱為普通條款,是保險人在事先準備或印就的保險單上根據不同險種而規定的有關當事人雙方的權利義務的基本事項,它構成保險合同的基本內容。基本條款是一種險種的保險合同所固有的、必備的條款,進而構成區分不同種類保險合同的根本依據。

 ?。?)附加條款是用以擴大或限制基本條款中所規定的權利與義務的補充條款。它的目的在于:

  一是擴大基本條款的伸縮性,以適應投保人的特別需要;

  二是變更保險單原規定的內容,如擴大承保的危險責任、增加保險標的。附加條款通常也由保險人事先印就一定格式,待保險人與投保人特別約定,填好后附貼在保險單上。

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