一、精神分析理論的主要觀點

（一）意識層次理論

1、意識：能隨意想到、清楚察覺的主觀經驗

2、前意識：不能即刻回想起來，經過努力進入意識領域的主管經驗

3、潛（無）意識：原始沖動、本能、通過遺傳得到的人類早期經驗及個人遺忘的童年時期的經驗和創傷性經驗、不合倫理的欲望和情感。

（二）人格結構理論

1、本我：內驅力和欲望組成，遵循快樂原則。

2、自我：由經驗發展出來的，包括意識和前意識，調節本我欲望及超我與外界要求，遵循現實原則。

3、超我：由自我發展而來，包括意識和前意識和部分潛意識。超我的兩個層面：良心和理想。遵循道德原則。

（三）焦慮與防衛機制

1、焦慮

本我欲望違反超我原則時，自我發出警告，內部出現無法接受沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗。

2、防衛機制

自我為消除不愉快的情緒體驗所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內心沖突。

（四）性心理發展

性心理發展的五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖器期。

二、精神分析理論在社會工作中的應用

（一）理論在實務中的應用原則

1、治療過程中堅持個別化原則。

2、精神分析理論強調要與服務對象簽訂治療契約。

3、治療者要為服務對象提供一個安全與支持的環境，了解潛意識中的經驗。

4、采用的基本方法是自由聯想。

5、治療過程中要傾聽和理解服務對象想法與感受，給予支持和接納。

（二）理論在服務過程中的應用

1、治療情境

（1）治療開始時，與服務對象簽訂合約，合約中明確雙方的角色分工、治療計劃和時間表；

（2）還包括對服務對象的態度，保持專業、同理的態度，以中立態度分析問題，尊重服務對象的自主性和個別性。

2、治療關系

建立良好的關系，“同理”是精神分析治療過程的最主要特征，也是建立良好關系重要技巧。

3、治療性對話

（1）自由聯想

（2）治療性傾聽

（3）詮釋過程

習題練習：

1、小趙對貓有著強烈的抗拒心理，見到貓時會表現出恐懼，甚至渾身顫抖。最近，還為此事影響了與家人朋友的關系，家人帶著他向社會工作者小俞求助。社會工作者小俞了解小趙的情況后為其提供服務。下列小俞的做法中，符合精神分析理論的是( )。【2019】

A.詢問小趙懼怕貓的原因，并極力改變她的錯誤認知

B.幫助小趙嘗試觸摸貓，通過多次接觸進行脫敏治療

C.詢問小趙曾經的早年經歷，了解小趙排斥貓的原因

D.聯系小趙的社會支持網絡，幫助其緩解內心恐懼感

2、在社會工作實務中，運用精神分析理論時應遵循的原則是（  ）。【2018】

A．以自由聯想為基本方法

B．鼓勵服務對象增強自己的權能

C．修正不理性的自我對話

D．持續評估服務對象的環境變化