一、老年人評估
老年人評估的基本類型:
1、社區(qū)居家養(yǎng)老評估:老年人的獨(dú)立生活能力、自我管理能力與環(huán)境支持條件;
2、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評估:老年人的需求能否與院舍提供的服務(wù)相匹配;
老年人評估的目的:識別老年人的優(yōu)勢與不足;識別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法;識別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施;識別替代喪失功能的支持性措施;
老年人評估的方法:
1、實(shí)施評估的物理環(huán)境:理想場所是在老年人家中,且有輔助型器械;
2、選擇最佳時機(jī)做評估:選擇狀態(tài)比較好的時候進(jìn)行評估;
3、解釋評估的目的:老年人需要非常詳盡的知道評估目的等;
4、注意保密問題:有條件的保密;
5、通過觀察收集評估信息:用觀察來補(bǔ)充和驗(yàn)證;
老年人評估的工具
身體健康方面:疾病診斷、治療和用藥情況;
心理和情緒方面:認(rèn)知功能和情緒狀況; 社會功能方面:社會參與和社會支持;
日常生活能力方面:獨(dú)立生活的能力,包括自我照顧能力和獨(dú)立生活能力;
經(jīng)濟(jì)狀況方面:是否存在經(jīng)濟(jì)方面困難;
環(huán)境安全方面:評估家居的安全性;
老年人評估注意事項(xiàng):
平衡好老人自立與依賴他人的需要,防止老人不惜代價(jià)保持自立;關(guān)注最初提議做評估的人;通過評估為老年人充權(quán),既要評估不足也要評估優(yōu)勢;注意老年人群體的異質(zhì)性,因人而異開展評估;尊重老年人的隱私權(quán),要征得老年人知情同意,維護(hù)服務(wù)對象尊嚴(yán);
二、緬懷往事療法
1、整合性緬懷往事—人生回顧,找到人生的意義;
2、工具性緬懷往事—重拾過去應(yīng)對問題技能;
3、傳遞性緬懷往事—將故事傳遞給下一代;
4、敘事性緬懷往事—描述生平事跡;
5、規(guī)避現(xiàn)實(shí)型—回顧輝煌經(jīng)歷,低于困境;
6、強(qiáng)迫性緬懷往事—苦澀、內(nèi)疚的負(fù)面回憶。
三、老年人小組、社區(qū)、機(jī)構(gòu)工作
1、老年人小組工作
①老年人小組工作的特點(diǎn):身體上不便和知覺方面的限制,小組活動要有相應(yīng)的調(diào)整;帶領(lǐng)者扮演積極的角色,要積極獻(xiàn)殷勤;小組節(jié)奏比較慢,工作者要注意點(diǎn)滴變化;
②專門小組:
現(xiàn)實(shí)辨識小組:有輕度或中度認(rèn)知混亂的老年人,幫助他們辨識;
動機(jī)激發(fā)小組:一般有10-15人組成,成員沒有患癡呆癥或抑郁癥,有一定的聽力和言語表達(dá)能力,能積極參與小組活動;
2、老年人社區(qū)照顧:
重點(diǎn)目標(biāo)工作:五保和“三無”老人、空巢老人、高齡老人、傷殘老人、失獨(dú)家庭老人、困難老人;
老年人友好型城市與老年宜居社區(qū)
社區(qū)照顧:核心是”正?;币约蔼?dú)立自主的自由選擇,由社區(qū)照顧和社區(qū)內(nèi)照顧;
3、老年機(jī)構(gòu)照顧:
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容:接收前的服務(wù):識別各種需求并協(xié)調(diào)各項(xiàng)服務(wù);根據(jù)需求參與制定和評估需求;協(xié)助居住者和家庭運(yùn)用各種社區(qū)資源;提供個人、家庭和小組服務(wù);通過制定和執(zhí)行政策,倡導(dǎo)給居住者適當(dāng)?shù)姆?wù)等等
不同階段:申請和作決定、等候期間、入院、住院、出院和出院后的照顧、死亡和垂危:
配套練習(xí):
1、社區(qū)有一些獨(dú)居老人,他們的子女都因?yàn)楣ぷ髅蚱渌虿荒茉诶先松磉呎疹櫵麄儭_@些老人平時不喜歡外出,經(jīng)常會通過電視或報(bào)紙看到一些藥品或保健品的宣傳廣告,并對其療效或作用非常相信。老人不顧子女的勸導(dǎo),通過各種途徑去購買。
問題:如果你是一名專業(yè)的社會工作者,請根據(jù)以上情況,擬訂一份服務(wù)方案。
1、問題的陳述與分析
獨(dú)居老人所面臨的問題如下:
(1)一個人獨(dú)居,子女不能在身邊照顧他們的日常生活。
(2)因?yàn)槟挲g的原因?qū)W習(xí)能力和辨別能力下降,與子女的溝通有困難,代際隔閡越來越大。
(3)閑暇時間較多,不喜歡外出,社會交往較少。
(4)聽信電視或報(bào)紙的廣告宣傳購買藥品或保健品,因?yàn)楸鎰e能力弱,有可能買到不合格的藥品或保健品,既浪費(fèi)錢,又對身體不好。
2、方案實(shí)施
根據(jù)上述分析,社會工作者擬訂的服務(wù)方案為:
(1)方案目標(biāo)。讓老人們能夠正確對待藥品或保健品的廣告,增加社會交往,豐富他們的晚年生活。
(2)實(shí)施策略
①與老人進(jìn)行溝通,了解他們的內(nèi)心想法,與他們建立信任的專業(yè)關(guān)系。
②為老人講述虛假廣告的危害,有針對性地為他們提供有效的身體保健信息,使他們能夠正確對待廣告中的藥品或保健品。
③與老人的子女進(jìn)行溝通,請他們多多關(guān)心老人,能夠經(jīng)常來看望他們,對于老人的錯誤做法要循序漸進(jìn)地勸導(dǎo)。
④將有共同問題或興趣的老人組成小組,為他們的溝通搭建平臺,激發(fā)老人對生活的激情,增強(qiáng)他們的社會交往能力。
⑤整合社區(qū)資源,開展社區(qū)活動,豐富他們的晚年生活。
(3)方案執(zhí)行。整合社會資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
(4)方案評估。家庭成員對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及其效果評估等。